戸田整形外科リウマチ科クリニック

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「原因不明の腰痛は85%!」と言い切る専門家は新しい情報を勉強していない。

2012年に日本整形外科学会が発表した「腰痛診療ガイドライン2012」には,欧米の権威ある雑誌に発表された論文を引用し,「原因のはっきりしない腰痛(非特異的腰痛)が腰痛の85 %を占める」と書かれていました。この85%という数字は衝撃的であり、いろいろな本やテレビ番組で「整形外科医は85%の腰痛を原因がわからずに治療している。」、「でも私は99%原因がわかる」という話が飛び交いました。しかし、2019年に日本整形外科学会が発表した「腰痛診療ガイドライン2019」では、「85%という数字は、腰痛の確実な診断が必ずしも簡単ではないことを知ってもらうためであり, 一般の方々への教育であり、腰痛の確実な診断と治療法の選択が必ずしも容易ではないことを紹介したものであり、実際に一般国民への教育的効果があった。」と書かれています。その後、日本の整形外科専門医による腰痛の原因を詳しく調査した報告によれば,腰痛の原因の内訳は椎間関節性22 % ,筋・筋膜性18 % ,椎間板組織性13 % ,狭窄症11 % ,椎間板ヘルニア7 % ,仙腸関節性6 %などであった. 75 %以上で診断が可能とであり,診断不明の 、非特異的腰痛,逆に22 %に過ぎなかった(Suzuki H, et al. Diagnosis and Characters Pain Study. PLOS One 11: e0160454,2016)と書いています。だから、「原因不明の腰痛が85%だ」と言い切る専門家は新しい情報を勉強していない専門家だと思います。論文の解説:江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝