ニュースNews
- 腰痛説明
米国ニューハンプシャー州のLurie先生の研究では、脊柱管狭窄症の654人の患者さんの中で手術を受けた人と手術を受けずに理学療法や薬物療法などで治療した患者さんの８年間の経過を比べました（Lurie JD, et al: Spine 40:63-76,2015）。最初の数年間は、手術を受けた患者のほうが経過は良好でした。しかし8年間の追跡調査後には、痛みや・生活能力・障害について手術をした人としなかった人の間で明白な差はありませんでした。しかも、手術を受けた患者のうち18％は8年以内に脊柱管狭窄症の再発のために再手術を受けていました。だから、一人の医者に手術と言われても必ず他の医者の意見も聞くようにしましょう。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
脊柱管狭窄症の手術をしても、しなくても８年後は同じ状態。手術は一時的？
- スポーツ説明
前十字靱帯というのは、膝の前後方向の揺れを防ぐための靱帯です。前十字靱帯はスポーツ（特にバスケットやラグビー）のプレイ中に傷めることがあります。前十字靱帯を傷めると年をとってから変形性膝関節症になりやすいです。テングマン博士らは20年以上前に左右どちらかの前十字靭帯を損傷して治療の完了している70人の左右のジャンプ能力を比べました（Tengman E,et al.Scand J Med Sci Sports. 24:491-500,2014）。その結果、前十字靭帯を損傷した側でジャンプできた高さは健康の膝でジャンプした場合よりも明らかに低かったです。昔、スポーツで膝を傷めた覚えのある人は、片脚ジャンプが左右同じ高さ飛べますか？どちらかが極端に低いと変形性膝関節症になるかもしれません。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
昔、膝を傷めた人は片脚ジャンプが左右同じ高さ飛べますか？
- ホンマでっかネタ説明
砂糖でも薬だと言われて飲めば、病気に効く。これをプラセボ効果と言います。アメリカのターナー先生の発表では、飲み薬の効果の50%が、手術の70%であり、特に、痛みを抑えるのにはプラセボ効果が大きい役割を果たすと書いています（Turner JA, et al: JAMA.;271:1609-1614,1994）。プラセボと聞けば、だましのようなイメージがありますが、痛みは脳で感じるものなので、脳に良い影響を与えて、痛みを和らげるなるのなら、プラセボもりっぱな治療だと僕は思います。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
手術で良くなったと感じるのは70％が気のせい！？
- 説明頸椎
Lee先生らは、スマホをものすごく良く使う10人と、良く使う10人と、あまり使わない10人で姿勢を元に戻す試験を行いました（Lee JeonHyeong, et al.:Journal of Physical Therapy Science .26:595-598,2014）。方法は、首を前に30°曲げ、左に30°回転させ、右に30°傾けておき、その後首を真っ直ぐの位置に戻した後に「さっきのポーズをしてみて下さい。」と言いました。その結果、スマホをもの凄く良く使う人では、あまり使わない人にくらべて元のポーズとのズレが統計学的に明白に大きかったです、その理由は、スマホの小さな画面を見るために首を前に倒していると首の骨や靭帯の構造にも異常がでてくるからだと言われています。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
スマホをもの凄く良く使い続けると首の骨や靱帯の形まで変形する
- 変形性膝関節症説明
日本の和式トイレのように台湾のトイレもしゃがみこむのでしょうか？便座に座ることができる膝が健全な女性でも便座が不衛生であった場合、女性は便座からお尻を浮かしたり、便座の上に座って排尿をすることがあります。しかし、変形性膝関節症を有する女性では便座からお尻を浮かしたり、便座の上に座って排尿することができません。そこで、cho先生らは、本の紙を円錐状にして前にあて、２１人の女性の変形性ひざ関節症の患者さんに立って放尿してもらいました（Chou EC,et al: J Urol. 186:949-953,2011）その結果、尿量および残尿量は立位と座位の排尿の間で統計学的に明白な差はありませんでした。21人中17人（81%）では立って排尿することに困難感はありませんでした。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
