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関節リウマチの患者さんは全国に６０～70万人にいて、女性が男性の４倍かかりやすい病気です。家族の方にリウマチの方がいると自分も将来なるのではないかと心配ですよね。でも、安心して下さい。リウマチに対する遺伝の影響は弱く、一卵性双生児の片方が関節リウマチになったとしてももう片方がリウマチになる確率は27％です。僕の経験では、むしろ、姉や母にリウマチがいる人ほど早めに病院に来てくれるので、早期発見、早期治療ができるため進行を食い止めることができので、安心して下さい。
文責 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
姉や母が関節リウマチである妹は、リウマチがひどくならない
浴槽は長さ75cm程度の小型、90cm程度での中型、110cm以上の大型があります。国内のある法医学教室の調査では、浴槽内で病死した56人がどんな浴槽でなくなったかを調査しました（相原弼徳ほか：日本温泉気候物理医学会雑誌.66:108-114,2003）。病死は浴槽の長さが75cm以下の小型が多かったです。その理由は、膝を大きく曲げる必要がある小さな浴槽では水圧の影響を受け,心臓に負担がかかり病死を起こすからです。だから、一人暮らしをする時は浴槽で孤独死しないために膝を軽く伸ばせる中型の浴槽を選びましょう。
文責 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
膝を曲げて入る浴槽では心臓麻痺の可能性が高まる
直立した状態で出来るだけ前に手を伸ばせる距離を試すのがファンクショナールリーチ（ＦＲ）テストです。25cm以下前に傾いただけでも倒れそうになる人は転倒して骨折しやすいです。
テストのやり方は
１壁に向かって横向きに立ち、両足を開いて安定した立位姿勢をとる。 （開始姿勢が崩れやすい場合は、一度その場で足踏みなどをさせる。） ②．手は軽く握り、両腕を90°挙上させる。その際に体幹が回旋しないように注意する。③．肩の高さで伸ばした手指の先端でマークをする④．手を同じ高さを維持したまま、足を動かさずに出来るだけ前方へ伸ばし、最長地点をマークする。⑤．その後は開始の姿勢に戻ってもらう。
そして、直立の時と最長地点の間の距離を測ります。25cmの人は腕を前に伸ばしても倒れないように訓練しましょう。
文責：戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
バランスを崩さずに何cm手を前に伸ばせるかで転倒しやすさがわかります
大阪府箕面市船場にあるPutit studio Halo様のご厚意によって、有限会社 戸田メディカルエビデンス社で販売しています変形性ひざ関節症用の足首バンド付き靴の中敷きのチラシができました。このホームページを見て下さった方のお知り合いでインターネットに馴染みの薄い方に説明する場合にはチラシが有効だと思います。有限会社 戸田メディカルエビデンス06-6310-7714に電話頂ければ、チラシを郵送させて頂きます。
文責：戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
足首バンド付き靴の中敷きのチラシもできました
ベッドで寝転がって行う膝を伸ばす筋力測定では、大殿筋という股関節を伸ばす筋肉の力が加わるので、多めにでます。だから、座って膝を伸ばす力を測定した方が正確です。
手順は、
- 座っている椅子と同じ高さの椅子の上に、体重計とトイレットペーパー（芯にスプレー缶入り）を乗せる。
- 手を胸の前で組み、背筋を伸ばした姿勢で足をダラーンとしておいて重さを量る。
- 膝を思いっきり伸ばして膝の裏で押す。その時に体は傾けてはいけない。
- 押した時の目盛りから重さを引いた値が膝を伸ばす筋力になります。
