ニュースNews
- 筋肉トレーニング説明週刊誌
- ４つの臓器に効く運動療法。今回は整形外科医である私が専門外にも関わらず、肺、胃、心臓、膀胱に良い筋トレを掲載していただきました。文春様に感謝しています。皆様、よろしければご購読下さい。 その一つの例をあげますと、膀胱を鍛える運動です。年齢の変化で痩せてくるのは手足の筋肉だけではありません。見えない筋肉である尿道の周りの筋肉である骨盤底筋も痩せてきます。女性の場合は尿もれの原因、男性の場合は前立腺肥大に伴う尿の流れの悪さや尿切れの悪さを起こします。尿道を引き締める訓練をしましょう。女性の方、咳をした時に尿もれしたりしませんか？男性の方、尿切れが悪く、便器の周りを汚していませんか？それらは骨盤底筋の筋トレで改善され易いです。その方法は腰痛予防のバックブリッジと途中まで同じなので腰痛にも効果的です。解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
週刊文春2024年4月25日発売ゴールデンウィーク特大号に掲載。
- その他説明
- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)の治療には選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)を用いた投薬治療。商品名パキシル、レクサプロなどがよく使われます。これらの薬ではセロトニンを放出するシナプスのセロトニントランスポーターに選択的に作用し，セロトニンの再 取り込みを阻害することで，うつ症状がよくなり、今まで恐怖に感じていたことへのスクみがなくなります。しかし、大村優先生によるとすくみ行動は「動いていない」ことを以って恐怖を和らげている自己防衛反応なので,運動量が増えれば恐怖体験を受ける機会が増える可能性がることを指摘しています。 PTSDの動物モデルには抗生物質と抗炎症薬が効く。相良先生達は心的外傷ストレス後障害、いわゆるPTSDをマウスで再現していました。すなわち2時間無理やり運動させた後、20分間無理やり水につけるなどした後に脳を解剖しました。そして、ミノサイクリンという抗生物質と虫セレコキシブという炎症を和らげる薬を飲ませた場合では飲まさなかった場合に比べてPTSDの変化が少なかったです。つまり、PTSDは精神的な病気ではなく脳にも変化を来す病気であることがわかりました 解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
PTSDの治療には精神科の薬だけに頼ってはいけない。
- 若い人の整形外科説明
- 手の指と指の間には虫様筋という筋肉があります。この筋肉は長時間指の付け根の関節（MP関節）を曲げている動作。例えば弦楽器の演奏や執筆活動をしていると凝ってきます。細長い形の虫様筋のどこが虫なんだろうと思われるかもしれませんが、虫様筋はlumborical mescleですので、語源はミミズの形をした筋肉という意味だと思います 虫様筋を働かせて指の付け根の関節（MP関節）を曲げて、そこから先の指の関節を伸ばしている状態が長く続くと、バネ指と言って、指を伸ばす時にパッキっとひっかかる腱鞘炎が起こってきます。逆にＭＰを曲げなければ、手をいくら使ってもばね指は発症しません。だからバネ指の人はできるだけ指の付け根の関節を伸ばすようにしましょう。解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
手の中にいるミミズが虫様筋。
- 変形性膝関節症説明
- ロボット手術と聞けば、ロボットが手術をしてくれるように誤解している方がいますが、人間が操作します。人工関節置換術の場合、ロボットを使うと内蔵されているコンピューターによって３次元的な角度が計測され、それを即座に画像にしてくれるので切り間違いが少なくなります。また大島先生達は大腿骨頭から足首の中心までを結ぶ体重のかかる軸を示すアライメントロッドが不要で,骨だけではなく筋肉や脂肪のバランスを計算しつくした正確な骨切りが可能であると解説しています。 変形の強い症例や再手術にはロボットを使った人工関節手術が良い。骨折後の変形治癒や膝周囲骨切り術後や骨形成不全症による骨の曲がりがある患者さんでは人間の目ではなかなか正確に骨の軸を決めることができませんが、ロボットを使えば正確に決められます。また最近は人工関節の技術が進歩して40歳でも人工関節に置換したり、平均寿命が伸びて1回目に入れた人工関節を入れ替える必要がある場合などにもロボットを使った人工関節手術が適しています.解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
ロボットを使った人工関節手術の利点は目分量がなくなること。
- 変形性膝関節症装具説明
- 変形性膝関節症用サポーターは少しきつめに巻いた方が効率良く立ち上がれる。山本先生達はファシリエイドという巻く形のサポーターの装着圧力を高くすることによって立ち上がり動作でお尻が椅子面から浮き上がる時の膝の曲がりが大きくなる。よってサポーターは少し強めに巻いた方が効率良く立ち上がれると述べています。 膝サポーターの目的は変形を矯正することではない。最近は義肢装具士が型とりをして誂える健康保険を使っても値段の高い金属でできた装具が変形性膝関節症の治療に使われるようになりました。しかし、昆先生達は日本国内で良く使われている値段の高い金属装具であるOAファンタジー、CBブレース、アンローダーワンを人間の膝内反変形を再現した模擬生体に装着し、矯正力の計測を行いました。その結果、膝装具はいずれも変形性膝関節症患者の変形を矯正するに必要な3点支持の矯正力を発揮していなかったと報告しています。つまり、膝サポーターの目的は変形を矯正することではないことが明らかになりました。