若い世代で起こる痛風はビールと関係がある。

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痛風になると尿酸が結晶になり、足首にひっかかり、ひどい痛みが起こることがあります。これを痛風発作といいます。痛風発作はお酒、特にビールを多く飲む人に起こりやすいです。だから1965年から1984年までの高度成長期、特にバブル期には深酒をする30～40歳歳代に多かったです。現在は40歳代が最も多く36.9%です。30歳代での痛風発症に及ぼす要因としては肥満の関与が大きい。60歳代では腎臓機能の低下が原因のことが多いです。痛風発作はある日突然起こります。夜中から明け方に起きることが多く、痛みのピークは発症後2～3日間続きます。その後、2週間以内に痛みはなくなります。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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寝返り動作を練習することで日常生活の運動機能が向上する。

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寝返り動作に含まれる要素は,その後に続く基本動作と深く関係しています。溝田先生達の研究では平均年齢55.4歳の42人の女性を対象に寝返りの所要時間と30秒間に椅子から何回立ち上がられるかであるCS30,椅子から立ち上がって歩いて戻ってくるまでに必要とする時間であるTUG、8の字形になった道を歩くのに要する秒数であるF8Wmaxおよび最大歩行速度を測定しました。その結果、寝返りの所要時間と運動機能であるCS-30,TUG,F8Wmax,最大歩行速度の間に明白な比例関係がありました。以上の結果から寝返りを速く行える人ほど歩行能力やバランス能力が高いと考えられ.また,寝返り動作を練習することで,日常生活活動での運動機能や基本動作が改善すると考えられました 椅子からの連続立ち上がりは大腿直筋の強化とともに持久力を鍛える 腕を前に組んで椅子から早く立ち上がり早く座る訓練は10秒間に８回を目標に行いましょう。この訓練では大腿直筋をはじめとする下肢の筋力のみならず、心臓に沢山の血液が戻るため、血管の若返りや持久力アップにも役立ちます。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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男性更年期障害では骨粗鬆症も起きる。

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更年期障害といえば、閉経前後に女性ホルモンの分泌が減り、女性がなる病気というイメージがあります。しかし、男性でも男性ホルモン（テストステロン）が低下すると、肥満や筋力低下などの生活習慣病にはじまり、腎障害や冠動脈疾患といった臓器障害、認知症や寝たきりなどの機能障害にまで影響を及ぼします。男性更年期障害の診断法は17項目をない＝1点、軽い＝2点、中程度＝3点、重い＝4点、非常に重い＝5点に分けて合計します。37点以上であれば、中等症ですので治療をした方が良いです 骨や筋肉の領域に起こってくる男性更年期の症状としては、骨粗鬆症と筋肉減少症があります。骨粗鬆症は女性ホルモンの分泌が減ってくる閉経前後の女性に多いのですが、男性ホルモン（テストステロン）も女性ホルモンであるエストラジオールに変換され、骨からカルシウムが溶け出すことを防ぎます。このため、テストストロンの分泌が減ってくると男性でも骨粗鬆症が起こってきます。また、男性ホルモンは食品から吸収されたタンパク質を原料に筋肉を造る働きがありますので男性更年期になるとサルコペニア（筋肉減少症）になってきます。逆に男性ホルモンの分泌を回復させてれば、骨粗鬆症も筋肉減少症も回復します。加藤先生達の研究では平均年齢77.8歳の加齢男性性腺機能低下症候群患者さんに1年間男性ホルモン補充療法をおこなった結果、80%の症例で握力と骨塩量が増加した。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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太ももの筋肉が霜降りになるのが変形性膝関節症の原因の一つ。

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Merve先生達は変形性膝関節症の女性36人と健康な女性36人を対象に太ももつまり大腿四頭筋の筋肉量、脂肪量、筋力を比較しました。その結果、脂肪量は変形性膝関節症の方が明白に多く、筋力は健常な人の方が明白に高値を示しました。大腿四頭筋の中でもふともも前面に位置する大腿直筋の筋肉内脂肪の増加は筋力の低下や症状の悪化と深く関わっていました。 よく大腿四頭筋を鍛えなさいといいます。しかし、定番の椅子に座って膝を伸ばす訓練では４つある筋肉（直筋、内転筋、外転筋、縫工筋）のうち、直筋しか鍛えられません。その理由は大腿直筋は歩行の最中に踵が地面について膝に一番負担がかかる瞬間に収縮しお皿を上に引き上げてくれて、膝にかかる負担を減らしてくれるからです。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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コンピューター肘のストレッチは体重をかけて行う方が効果的。

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コンピューター作業で手首を上に挙げていたり、手首を使って重い食器運ぶ仕事など仕事中に夢中で手首を上に持ち上げる動作を行う仕事をしている肘の外側が痛くなる上腕骨外上顆炎になりやすいです。外上顆炎に対する一般的なストレッチ法は肘をの伸ばしながら反対の手で手首を下に下げる方法ですが、この動作は他人に目立ちます。そこで、掌を上にして座面に付き痛気持ち良い程度に体重をかけるストレッチならば、他人に目立たずこっそりできるし、体重をかけられるのでしっかりとストレッチができます。お試し下さい。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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