知床観光船の数人が救助！しかし、生存者には心のケア―が必要となる

未分類説明

2022年4月23日午後、北海道の知床半島の沖合で乗客と乗員合わせて26人が乗った観光船から「浸水して沈みかかっている」と通報がありました。海上保安庁は、巡視船とヘリコプターなどを出して現場周辺の海域を捜索して数人を救助されました。しかし、映画タイタニックでもお馴染みのように沈没事故の体験は心的外傷後ストレス障害（PTSD）を残すことが多いです 2001年2月に愛媛県立宇和島水産高校の実習船えひめ丸が米国の原子力潜水艦によって衝突され沈没しました。前田先生は「あの時こうしてやれば友達は助かっていたかもしれない」という自責の念が長く残り、9例中8例（88.9%）がPTSD88.9%でした。事故から8か月後に自殺のおそれがある生徒が出現し、,総じて事故後14ヵ月経過してもなお回復が非常に遅れていると報告されています （前田正治：分子精神医学3: 264-267,2003）。ちなみに、えひめ丸の事故の報告を受けた当時の森首相はゴルフを継続したと報道されました。 岸田文雄首相は北海道・知床半島沖で観光船が消息を絶ったことを受け、熊本訪問中の２３日深夜、日程を切り上げて自衛隊輸送機で東京に向かい、２４日未明に帰京しました。是非、生存者の心のケアもお願いしたいと思います 論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

続きを見る

ニシキヘビは毒を持たず性格はおとなしくペットにできるが、非常に危険な動物。

未分類説明

岡山県倉敷市福田町古新田で、2022年４月15日にペットとして飼われていた体長2ｍの大型のヘビボールパイソンが逃げ、行方が分からなりましたが、18日午後に飼い主の車の中で発見されました。ボールパイソンはニシキヘビの一種で、毒は持たず性格はおとなしいと発表されていました。同じような事件が、2021年５月にも横浜市戸塚区名瀬町のアパートで飼われ、ケージから逃げ出した体長約3.5メートルのアミメニシキヘビが16日ぶりに捕獲されたという事件もありました。最近、ペットとしてのニシキヘビが増えています ニシキヘビは毒を持たず性格はおとなしいということですが、危険な動物です。体が大きい分、牙も長いので、噛まれたら牙の先が皮膚の奥深くに到達。そこで雑菌が繁殖します。マレーシアからの報告では破傷風トキソイドと抗生物質を与えたが,3日後に化膿し、その後、障害が残った症例や噛まれた後、引離そうとし腕を引っ張った時に.多量の出血と尺側及び撓側伸筋の腱鞘の破損があった為,治癒後も腕の運動障害が残った症例が報告されています（Muthusamy E.(マレーシア), Gopalakrishnakone P.：The Snake.22: 113-119,1990） これはヘビ全体に言えることですが、へびの糞には激しい吐き気発熱を催すサルモネラ菌が含まれていることがあります。河野先生の報告では時々、蛇を体に這わせて遊んでいるとその服から感染したと思われるサルモネラ菌が生後２か月の赤ちゃんで発病しました（河野香ほか：日本小児科学会雑誌.125： 1072-1077，2021）。 #江坂 #整形外科 #江坂整形外科 #ペット #ニシキヘビ #倉敷市 #戸塚区名瀬町 #人騒がせ #破傷風 #牙 #サルモネラ

続きを見る

忘れてはいけない。ツツガムシ病の症状と鳩の羽根の掃除

未分類説明

健康にくらすことを「つつがなく暮らす」といいますが、語源は何でしょうか？聖徳太子が随の煬帝に送ったと言われる国書「日出処の天子、書を没する処の天子に致す。つつがなきや」は、日本の国名の由来とも言われる有名な文章ですが、「つつがなきや」とは、「ツツガ虫に咬まれていませんか？」という意味です。昔の日本には沢山患者が発生して死亡する人も多かったです。今では日本全体に1年に500人程度の患者数です（http://www1.pref.shimane.lg.jp/contents/kansen/topics/jsf/）。しかし、それだけに現代はツツガムシ病の症状がわかりにくくなっています。ツツガムシ病はダニの一種であるツツガムシによって運ばれてくる病気です。５～14日の潜伏期間があり、リンパ節が腫れてきて、咽頭痛、関節痛がでてきます。虫の刺し口が診断の決め手となります（中村美智子ほか：皮膚科の臨床 54: 1403-1406,2012）。「風邪をひいて、関節痛があるんだろう」とあなどらず、真ん中がへこんだ黒いかさぶたのある刺し傷があれば、病院に行って調べてもらいましょう。 牛肉アレルギーの方は牛肉のすきやきや焼肉がたべられなくて本当にかわいそうですね。その原因は、野山に住んでいるマダニが動物の体に付き、その動物が人間に近づき、マダニが人に乗り移りうつり咬むことによって起こると言われています１（千貫祐子ほか： 日本皮膚科学会雑誌 123: 1807-1814,2013）。マダニは野生の鳩に寄生している場合があります（日本鳩対策センター: http://www.hatotaisaku.jp/guide/1920/）。ベランダに鳩がよくくるようなら羽根を掃除をしっかりしましょう。論文の解説：江坂駅前の整形外科診療所　戸田リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

続きを見る

ロータリークラブの職業奉仕とは自分の仕事に誠実に取り組む理念を養う

未分類

ロータリークラブは1905年、シカゴで商業道徳の欠如の風潮を見かねたポール・ハリス（弁護士）が、洋服生地商、石炭商、鉱山技師とともに親睦と互助を目的として発足させました。会員がお互い励ましあって社会に誠実に職業を行う職業奉仕から広がる社会奉仕と国際親善を目的としました（ウィキペディア　ロータリクラブ）。宗教ではありません。 #江坂 #整形外科 #ロータリークラブ #職業奉仕 #道徳

続きを見る

強姦犯人に効く薬は盗撮犯人にも効く。本質的に同じなのになぜ職場復帰させのか？

未分類説明

東京・江東区の区立小学校の教師・河嶌健容疑者（46）は2012年、当時10代だった女性に乱暴した疑いが持たれています。河嶌容疑者は、担任をしていた女子児童が着替える姿を撮影した疑いなどで、すでに2回逮捕されています。めざまし8が東京都教育委員会に、なぜ職場復帰させたのか？と聞いたところ、 「一般論になりますが、処分が明ければ教職に戻ることはあります」との答えだったそうです。覗きや盗撮は罪が軽いから教師に復帰させても良かったのでしょうか？ 西中先生達によると欧米での性犯罪者治療には男性ホルモンの働きを抑える抗アンドロゲン剤やうつ病の治療に用いられる選択的セロトニン再取り込み剤が使われます（西中宏吏ら： 精神科治療学.24:1109-1115,2009）。池田先生達は25歳男性大学院生で、中学生の頃より「のぞき見」の性的嗜好がある患者さんに同じく男性ホルモンの働きを抑える薬とうつ病の薬を飲ませたところ「のぞき見」の衝動が消失し、患者の満足も得られたそうです。（池田稔ら： 日本性科学会雑誌 27: 71-74,2009.）。 同じ薬が効くということは医学的には同じ病気です。盗撮の刑罰は強姦に比べては軽いかもしれませんが、教師という職業柄、一度でも盗撮などで逮捕された人を教育現場に復帰させてはいけないと僕は思います。論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

続きを見る