2022年初論文！金原出版整形･災害外科に変形性膝関節症に対する足底板の欠点。

変形性膝関節症説明

自分の考案した足底板の利点を宣伝をするのではなく、あえて欠点を明らかにしました。よろしければご購読ください。江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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スポーツで腰痛が起こる原因：曲げる、伸ばす、回す。コルセットを着けよう

スポーツ腰痛若い人の整形外科説明

スポーツ選手の腰痛発生率は一般成人よりも高いです。スポーツにより発生する腰痛は、腰を曲げた姿勢で起こる屈曲型（レスリングなど）・背筋を伸ばした姿勢起こる伸展型（テニスなど）、骨盤を回した姿勢で起こる回旋型（サッカー）に分類できます。腰痛が起こり易いスポーツは、体が触れあう（接触型）スポーツでは、１位：レスリング、２位：サッカー、３位：アメリカンフットボールでした。体が触れあわない（非接触型）スポーツでは、１位体操、2位テニス、3位ゴルフでした。（佐藤 孝二：.MEDICAL REHABILITATION. 134:63-67,2011）。このような運動をする前にはそれぞれの筋肉（テニスでは背骨を伸ばす筋肉）をストレッチして柔らかくし、コルセットをつけて無理に動かないようにしましょう。 僕は腰痛を起こしやすいスポーツ選手にはコルセットの装着を薦めています。すると選手達は「ずーとコルセットをしていると腰の筋肉が怠けて、コルセットなしでは立てなくなるって言われたんですが、本当ですか？」と聞かれることがあります。Sato先生らは、３ヶ月以上続く慢性の腰痛の患者さん40人をコルセットを装着する人と装着しない人の2つのグループに半分ずつ分け、６ヶ月間の背筋の筋力の変化を比較しました（Sato N, et al: J Med Sci. 58:60-65,2012）。その結果、背筋の筋力低下は6ヵ月間のコルセット装着では起こってきませんでした。だから、曲げる、伸ばす、回すスポーツの選手も安心してコルセットを着け続けて下さい。論文の解説　江坂の整形外科診療所　戸田リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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変形性膝関節の人が１日に何回もコーヒーを飲むと膝を伸ばす力が強くなる？？

筋肉トレーニング若い人の整形外科説明

国内のある大学では564人の健康な人をコーヒーを週に１杯未満の人を少ないグループ、週に１杯以上１日１杯未満を中ぐらいグループ、１日１杯以上の人を多いグループに分けて、筋力を比べました（中條雅彦ほか：体力科学.63: 383-389,2014.）。その結果、多いグループの膝を伸ばす力は中間ぐらいや少ないグループより明白に強かったですが、握力には差がなかったそうです。その理由は不明ですが、一つの説はコーヒーをよく飲むと自然に起こっている筋肉の炎症が治ってくるからだそうです。 コーヒーを1日に何度も飲むと眠れなくなるという方もいるかもしれません。しかし、Shimamoto先生達の研究ではコーヒーを1日2杯以上飲む人は飲まない人に比べて睡眠時間は少し短かったが、コーヒーをよく飲む人と飲まない人の間で睡眠満足度に差はなかったです（Shimamoto Takeshi, et al:Ningen Dock International 6:9-17,2019.）つまり、1日1～２杯のコーヒーは睡眠の量は少し減っても質は悪くしないということになります 論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝  

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Twitterを始めて３ヶ月半。少しだけバズりました

その他週刊誌

「女性自身にヤンキー座りの記事が載りました」という記事を2021年12月14日13時ごろtwitterに載せたところ、出版元の光文社様がリツイートしてくれました。すると、たった、4時間で2900回閲覧されました。普段はせいぜいせいぜい５０件ぐらいしか閲覧されないのに、規模は小さいですが、これがいわゆるバズ（buzz）るということかと思いました。正直申し上げて今まで「週刊誌に載っても読んでくれてる人なんてごく僅かだ」と思ってましたが、今回は週刊誌の拡散力を思い知らされました。光文社の方、有り難うございました。 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝  

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火傷は冷やしてはダメ！犬のかみ傷は穴を開けたままにしよう

その他説明

これはスイスのジェネーバ大学の研究結果です（Tobalem M, et al;. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 66:260-266,2013）24匹のラットの背中に麻酔をした後に熱い鉄板を当て、火傷を作りました。その後、８匹ずつ何もしないグループと17度の冷水で20分間冷やすグループと37度のぬるま湯にひたすグループに分けました。４日後に鉄板の面積に対して皮膚の色が変わっていた面積は冷水で冷やしたグループでは81％、手当しなかったグループでは94％でしたが、ぬるま湯で手当てしたグループは65％にとどまりました。やけどの後を20分も冷やすとかえって皮膚に悪い影響がでます。冷やすのは初めの１分程度にして、後は血のめぐりをよくするためにぬるま湯に浸した方が良いと彼らは報告しています。 犬の口の中にはパスツレアという種類の雑菌がいます。犬に咬まれると、牙の先についたパスツレア菌がヒトの皮下脂肪や筋肉に入ります。皮下脂肪でバイ菌が繁殖すると蜂窩織炎という状態になり、ズキズキしてきます。79％の蜂窩織炎は２週間以内に治りますが、その間にカサブタができてしまうとバイ菌は体の奥で繁殖します。だから、犬に咬まれて２週間はカサブタをめくって消毒液が皮下脂肪までしみこむようにしてください。ちなみに、小型犬でもヒトの急所をよく知っていますので、股の下に入って垂直に飛び上がって咬みつきます。だから犬に咬まれて陰嚢から睾丸が脱出したという報告もあります（吉永 敦史ほか：臨床泌尿器.59:780-781，2005.）論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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