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- 06-6387-4114吹田市豊津町14番1号変形性股関節症戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック股関節若い人の整形外科説明関節内注射
- 変形性股関節症は欧米では肥満など大人になってからの原因が多いですが、日本では生まれつきの股関節にズレが原因である割合が多いです。股関節のズレがあると若い頃からモデルのように脚を組むことができないことが多いです。他に立ったまま靴が脱げないなども初期症状です。早めに整形外科を受診しましょう。最近は股関節に効くヒアルロン酸注射ジョイクルが使用可能なので進行を予防できます。解説 戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
脚を組んで座れない、立ったまま靴が脱げないは変形性股関節症の初期症状。
- 06-6387-4114吹田市豊津町14番1号変形性膝関節症戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック手術説明
若い頃はスポーツや激しい動きでしか半月板は断裂しませんが、年齢の変化で軟骨の量が減ってくると軟骨と結合していた半月板が割れて飛び出し、神経の通っている靭帯を圧迫して痛みがでることがあります。しかし、年齢の変化で割れた半月板には弾力がなく、手術で縫ってもすぐに再断裂します。僕は飛び出した半月板を押し戻すパッド付きサポーターを考案しました。僕の研究では飛び出しの大きい人ほど効果がありました。解説：戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
40歳以上半月板断裂にはパッド付きサポーターがお薦め
- 06-6387-4114リハビリテーション筋肉トレーニング老化認知症説明
- 最近ではバリアフリーが普及しています。車椅子の方には必要でしょう。でも整形外科医の立場からすれば、けつまづくような転倒では手で体重を支えることができるので、頭や膝の擦り傷、手首の骨折が起こる程度ですみます。寝たきりや認知症の始まりは股関節や腰椎の骨折であることが多いです。股関節や腰椎の骨折は前向きに転倒では起こらず、尻もちをつくような後ろ向き転倒で起きます。後ろ向き転倒予防には軸脚と反対の足を斜め後ろに伸ばしても転倒しない筋力を鍛えましょう。解説：戸田リウマチ科クリニック院長 大和大学整形外科非常勤講師 戸田佳孝
尻もち骨折が寝たきりの原因になる。
- 06-6387-4114吹田市豊津町14番1号戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック説明
- 変形性膝関節症で痛みが強い場合、膝の内側上方で伏在神経が筋膜を貫き表面に出てくる内転筋管にブロック注射を打ちます。Kim先生達は48人の難治性疼痛を伴う変形性膝関節症患者への内転筋管ブロックに麻酔薬であるリドカインだけを使うリドカイン単独群（24人）またはリドカインとステロイド剤であるトリアムシノロン群（24人）のいずれかにランダムに割りつけ、2ヶ月後の治療成績を比較しました。その結果、局所麻酔薬とステロイドを組み合わせると、短期間の痛みの軽減をもたらしました。しかし、ステロイド投与の臨床上の利点は、局所麻酔単独と比較して明らかではありませんでした。 「膝の手術は骨を切るので痛そう」というイメージがある方が多いでしょう。大越先生達の調査では人工膝関節置換術に膝の内側の痛みに関係する伏在神経が筋膜を貫きでてくる内転筋管に持続性ブロックチューブを入れておくと、手術直後の痛みが和らぎ大腿四頭筋の筋力も保たれました。
人工膝関節の手術後の痛みを和らげてくれる内転筋管ブロック注射。
- 06-6387-4114デスクワーク吹田市豊津町14番1号戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック腰痛説明鬱
- 恐怖回避思考とは痛みに対する不安感や恐怖感から活動を 過剰に制限してしまうことです。Trinderup先生の調査では559人の慢性腰痛症の患者さんの意識調査をしました。その結果、仕事をすると腰痛が起こるという恐怖回避思考を持っている慢性腰痛患者さんは恐怖回避思考を持っていない患者さんに比べて調査から1年後に長期病気休暇をとっている割合が明白に多かったです。 背外側前頭前野領域は記憶や認知、意欲、判断に関係する領域です。田邊先生達の研究では腰痛に影響する日常生活動作を提示した時の脳活動と腰痛および恐怖回避思考との関連について大学生男女で検討しました。その結果、男性では腰痛と背外側前頭前野領域の活動に関連がありましたが、女性では関連がありませんでした。つまり、長期休業に追い込まれるような腰痛に対する恐怖回避思考は男性に起こりやすく、女性には起こりにくいと考えられます。なお、背外側前頭前野を含む前頭葉を治療する方法は磁気刺激などがあります