板前さんが人差し指を伸ばして包丁を使う理由

説明

包丁をグーに握って、物を切ると手首を上に挙げる筋肉である長橈側手根伸筋という筋肉に負担がかかり、この筋肉のついている肘の外側が痛くなってきます。そこで、指を包丁に添えて手首を固定するのですが、それには人差し指が一番適してします。皆さん、グーの状態から指を伸ばしてみて下さい。人差し指はピーンと伸びますが、中指は伸びにくい、薬指になると完全に伸びない。小指は伸びるが、力が弱いでしょう。人差し指には、示指伸筋という人差し指だけを伸ばす筋肉が着いているので人差し指をピーンと伸ばして包丁を使うと肘への負担が減ります。戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講

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遠方で親の介護ができない時には訪問調査で事情を説明しよう

説明

厚生労働省が行った調査によると、未婚の一人っ子の約半数が、将来の親の介護に不安を感じていました（2004年　厚生労働省が行った少子化に関する意識調査）。親の介護を一人で背負い込まないためには、親の家がある市区町村で担当の地域包括支援センターに行って、親が老後受けたいサービスを決めてもらいましょう。「要介護認定」の申請は早めに準備することも重要です。僕も介護保険認定審査会のメンバーなんですが、申請書の中で、その人の取り巻く家庭環境を書く特記事項っていうのがあるんです。そこに、一人っ子で遠くに住んでいて子供が介護できないという事情を書いてもらうと、それが考慮され、要介護度のランクが上がることもあります。だから、介護保険の訪問調査がある時には一人っ子の人は同席して、自分の事情を充分調査員に伝えましょう。戸田整形外科リウマチ科クリニック　戸田佳孝

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イチゴ農家では４人中３人が腰痛に悩んでいる

説明

高級イチゴは値段が高いし、効率の良い職業のように見えるかもしれませんが、大変な仕事のようです。ビニールハウスでのイチゴ栽培は５月から次の４月までズーと働き続ける仕事ですし、収穫期間は5ヵ月間にもおよびます（末永隆次郎.ほか：日本農村医学会雑誌.35：134-146,1986.）。収穫では前かがみで行う作業が多いので腰痛が起こり易いのですが、その作業がズーと続くので、治る暇がありません。国内のある大学の調査では、イチゴを作っている1133人の中で男女ともに73％以上の人、つまり４人中約３人が腰痛に悩んでいました（百瀬 義人ほか：日本農村医学会雑誌 54：97-106,2005）。立ち仕事が中心の半導体を作っている人でも腰痛の人は５６％ですし、すべての労働者で腰痛を感じている人は３０％前後ですから、この73％以上という数字は驚異的な数字です。だから、おいしいイチゴは、農家の人達の腰痛の賜物であることを感じながら、食べましょう。文責：戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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アキレス腱が切れる前触れがあったら要注意

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国内のある病院の調査ではアキレス腱を切った30歳未満の患者さん29人中13人（45%）でアキレス腱を切る２～３週間前から運動している時にアキレス腱に鈍痛やつっぱり感があったそうです（中山正一郎ほか：中部日本整形外科災害外科学会雑誌.39:1461-1462,1996.）。アキレス腱は、踏み込み・ダッシュ・ジャンプなどの動作でふくらはぎの筋肉が急激に収縮した時に切れやすいです。だから鈍痛やつっぱり感といった兆候があった時には、踏み込み・ダッシュ・ジャンプなどの運動前には十分、ストレッチ運動をしましょう²⁾。ちなみにアキレス腱が切れる時には、「ふくらはぎをバットでたたかれた感じ」などの衝撃を感じることが多く、断裂した時の音が自分や周りの人に聞こえることがあります。吹田市江坂戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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雪や土砂を身長の75%以上の高さに放り投げると腰痛が起こる

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最近は異常気象が多くて豪雪地帯でないところでも雪かきや大雨で土砂のかきだしが必要な場合があります。北海道の理学療法士の先生研究では、肩と腰と太ももの筋肉の活動量を測りながらショベルを使って雪に見立てたおもりを身長の50%、75%、100%，125%の高さに放投げる動作をしてもらいました（田中昌史ほか：北海道理学療法.31:56-60,2014）。その結果、身長の125%の高さでの腰の筋肉の活動量75%の時の筋活動量よりも統計学的に明白に高くなっていました。だから、ショベルを使った土砂のかきだしや雪かきでは身長より低いところに土砂や雪を捨てるようにしましょう。戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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