明るい髪の毛の看護師さんを許容できない人の割合は50%

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国内のある病院では一般人346人と病院職員537人に対して「茶髪の5段階見本」をみせて、どの色までなら看護師さんの髪色として許容できるか質問する調査を行いました（山田眞佐美:看護総合.39:230-232,2008）。その結果、黄茶色の髪の毛でも許容できると答えた一般人は、僅か5.2％であり、残りの約95%は許容できないと答えました。なお、「茶髪の看護師さんも許容できない」と答えた人の割合は病院職員では19.7%でしたが、一般人では50%であり、一般人の方が看護師さんの髪の毛の色には未だに厳しいことがわかりました。今時、そんな仕事は珍しいので、看護師さんはかわいそうな仕事ですね。吹田市江坂戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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肥満も良い事がある。社交的で骨は太い

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肥満といえば、「高血圧で血管にコレステロールが貯まり、心臓や脳の血管がつまりやすい」、「糖尿病から腎不全になって透析生活になる」など悪口ばかりですが、クレッチマーという医師は、人の性格を体型によって分類しました。その結果、肥満の人は社交的で痩せている人は非社交的でした。また、僕たちは150人の大腿骨のレントゲン写真を撮影すると同時にヒップに対するウエスト周りの長さの割合を測りました。その結果、ヒップに対してウェストが大きい人ほど大腿骨の固い部分が分厚い傾向がありました（戸田佳孝：デジタルＸ線画像装置の心胸郭比測定機能を応用した骨粗鬆症診断法.日本医事新報　4601:78-80,2012）。つまり、肥満している方が骨が太くて、転倒しても骨が折れにくいという利点があります。吹田市江坂戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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整形外科に行かなければならない手や足のシビレとは？

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診察していると、よく「手先がシビれます」とか「手のひら全体がシビれる」と言われる患者さんがいます。しかし、それらの原因は冷えによる血管の収縮からくるシビレや原因不明のシビレであり、積極的に治療する整形外科医は少ないと思います。 手や足の神経がどこかで圧迫された時には独特な部分の感覚が鈍くなります。まず、正中神経という肘の真ん中と通る神経は手首の部分で圧迫されやすく、その場合は両手の人さし指と中指の先をこすり合わせると圧迫された方の手の感覚が鈍くなります。尺骨神経は肘の内側で圧迫されやすく、その場合、小指の外側の感覚が鈍くなります。橈骨神経は腕の骨を回るように通っているので、腕枕をした後などに圧迫されます。その場合、親指と人さし指の間の水かきの感覚が鈍くなります。足の腓骨神経は膝の外側にあるグリグリの後ろで圧迫されやすく、その場合は足の親指と人さし指の間の感覚が鈍くなります。このような部分の感覚が鈍くなっていれば、なるべく早めに整形外科に行きましょう。吹田市江坂戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝  

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膝を斜めと縦に引き伸ばす痛点（つうてん）ストレッチが良い

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ひざが痛くなってくるとひざの周りの血液のめぐりが悪くなり、筋肉や靭帯が硬くなってきます。東京医科歯科大学の宗田先生は硬くなった筋肉や靭帯を引き伸ばし、柔らかくするスチレッチ、痛む点と書いて痛点ストレッチを考案されました（宗田大．膝痛.第４刷．Medical View社，2009 16-17）。僕（戸田佳孝）は痛点ストレッチを患者さんが自分でやりやすいようにアレンジしました。引き伸ばすのはひざの内側をまっすぐ縦に走るひざの横揺れを防ぐ靭帯と太ももの内側の後ろからひざ前に向かって斜めに走る膝を曲げる筋肉です。まず、親指で少し強めにひざの内側を縦に引き伸ばし、ひざの横揺れを防ぐ靭帯をストレッチします。次に、後ろからひざ前に向かって斜めに引き伸ばし膝を曲げる筋肉をストレッチします。これを朝夕30秒ずつ行います。僕らの研究では、変形性膝関節症の患者さんに筋トレだけを行ってもらうよりも痛点ストレッチで筋肉を柔らかくしてもらってから筋トレを行った方が症状が明らかによくなりました（戸田佳孝ほか：変形性膝関節症に対する痛点ストレッチと体重計を用いた膝伸展トレーニングの併用効果.整･災外.58:345-350,2015）。吹田市江坂戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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指をよく使う人がなりやすい腱鞘炎ドウケルバン氏病

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親指を立てた時にできるくぼみは、タバコの葉を入れて、嗅いでいたため嗅ぎタバコ入れという名前がついてします。この嗅ぎタバコ入れの付け根では親指を外側に開く筋と上に上げる筋が交叉しています。親指を使う仕事をし過ぎるとこの交叉の部分で腱鞘炎が起こり痛くなってきます。これをドウケルバン氏病とも呼びます。そんな症状には親指を内側に入れて曲げ、反対の手で引っ張るストレッチをしましょう。それでも痛みが続けば。整形外科に行って、サポーターを着けたり、注射を打ちましょう。戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝  

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