押し付けの奉仕ではなく現地主義の奉仕が必要。

06-6387-4114ロータリークラブ吹田市豊津町14番1号戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック説明

日本は世界中殆どの国から好かれています。なぜなら宗教をおしつけない、武力を持たないないからです。これを利用して日本のロータリークラブでは国際的な支援を積極的に行なっています。しかし、できることは自助努力の意志を側面的に支援することだけです。実際の問題として紛争国において外部者が理想と考える政治理念や思想を押し付ける形での国家建設は成功することは稀です。唯一成功したのはアメリカの戦後日本改革です。その理由について司馬遼太郎さんは、「太平洋戦争は戦争ではなかった。なぜなら1度も互角に戦えなかった。そして圧倒的な戦力差を見せつけられた殆どの国民が変革を望んだためだ」と言っています。また、青木先生はその国の習慣を変えようとしてはいけません。例えば、女性の地位の向上などの問題について紛争国の女性が満足していれば、外部から変えられるものではないでしょう。日本が取るべきアプローチは自らが正しいと考えることを強要するのではなく、食料確保のための灌漑工事などの現地主義に根ざした現実的な支援をするべきですと述べています。 皆さんがロータリークラブの活動に興味を持っていただければ幸いです。 解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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運動するかしないかに遺伝はない。貴方の意志で運動は習慣になる。

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時々、患者さんで「うちの家はみんな運動が苦手だから運動しないんです」という方がいます。しかし、走るのが遅くとも球技が苦手でもウォーキングや筋トレはできるでしょう。中野先生達の調査では全8回の運動教室を実施し初回と最終回に体力測定を実施しました。その結果、保護者に運動習慣があるかないかによる体力改善に明白な差はありませんでした。つまり、保護者に運動習慣があるかないかによらず運動する機会が与えられれば,より多くの子ども達が運動に親しめる可能性が示されました 最近の体前屈は座って行うようです。その理由は立位体前屈では頭部を下げた状態で測定を行うため、血管系疾患のある方にはリスクを伴います。また、測定台に上ったり降りたりする際に落下したり、測定後頭部を持ち上げた際にふらついたりと、測定時の事故が起こる危険性があるためだそうです。でも、日常生活で物を拾う時など立って体前屈しますが、日常生活で座って体前屈することは殆どありませんよね。意味のない検査だと僕は思います。そこまで過保護にする必要はあるのでしょうか？　解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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左右どちらに頭を向けても起こるめまいには手術が必要なことがある。

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よく「寝返りをすると、めまいがする」と言って、来院される患者さんがいます。寝返りをしたり、特定の方向を向いたりすると、めまいが起こる症状を「良性発作性頭位めまい症」と言います。原因はなんらかの原因で耳の中の三半規管の中にある耳石が剥がれることです。人間は身体を動かす時、三半規管の根元にある小さな炭酸カルシウムでの塊である耳石が、一緒に動きます。耳石が剥がれると脳に『大きく身体が動いた』という偽の情報が伝わる。実際の体の動きと耳石が伝える情報の間に、不一致が起きて、めまいが発生するのです。 良性発作性頭位めまい症は、頭の位置を変えたときにめまいが起こる病気です。めまいの原因として最も多く、生命の危険や後遺症はありません。今井先生の解説では、両耳の耳石が剥がれている両側性の頭位めまい症の場合、片方に頭を向けると一側の半規管結石を前庭へと戻すことができるが,他側に存在する半規管結石を前庭から後半規管へ誘導してしまう.よって,両側性頭位性めまいは難治性となる。このため、後半規管遮断術と呼ばれる手術治療を行う場合があります。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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国際平和のため日本ができることは？

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ロータリークラブでは内紛が起きやすい国への援助を行なっています。外務省によると紛争国ではまず平和構築として地雷除去、武器の規制・回収に対する支援して安全を確保すべきです。次に紛争は多民族や多宗教のある国で貧困や経済的な格差があると起きやすので紛争国を経済的に豊かにすることが大事です。しかし、寄付金による一時的な支援ではすぐに元にもどってしまいます。灌漑工事などの経済効果が長く続く奉仕活動が有効です。皆さんがロータリークラブの活動に興味を持っていただければ幸いです。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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高血圧を自分で治す方法はアプリをまめに使う、塩を変える。

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Hisaki先生達は156人の本態性高血圧症患者さんに厚生労働省が作成した塩分チェックシートなどを含む活動の記録を携帯電話のアプリで取り込んでもらい、「このアプリで毎日の生活を記録して下さい」と指導しました。その結果アプリでの主観的行動効果の記録数が多い患者さんほど血圧が沢山低下しました。つまり、携帯のアプリを使ってまめに自分の生活を振り返ることが高血圧を自分で治す方法だと考えられます。 心電図のQ波が出始めてからT波の終わりまでをQT時間といいます。これが心臓の心室が全身に血液を送り出すため収縮してから回復するまでの時間を表します。Mu先生達の研究では食塩の沢山入った食事を7日間食べた後は、食塩の少ない食事を7日食べた後に比べてQT時間が延長していました。つまり、心臓の疲労回復に時間が遅くなりましたが、カリウムを補充すると心電図のＱＴ時間が正常になりました。つまり、食塩をナト･カリ塩に変えると心臓の疲労回復時間が正常になる可能性が高いということになります。ただし、腎臓が悪い人にナト･カリ塩は禁忌です。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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