キズパワーパッドなど閉鎖湿潤療法で雑菌が繁殖すると原因で死亡することもある。

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最近は薬局でキズパワーパッドなどが販売されているため、毎日消毒をして絆創膏を交換しない方も多くなりました。確かに消毒液が傷口を刺激して傷の治りを悪くする場合もあります。しかし、キズパワーパッドの中で雑菌が繁殖すると化膿してきます。武士先生は12歳の少年が自転車で転倒後閉鎖湿潤療法を行い毒素によるショック状態になり、瀕死の状態になった症例を報告しています。その上で武士先生は閉鎖湿潤療法に際しては傷口の感染コントロールが重要であり,適応や管理には十分な注意を要すると述べています。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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サポーターを選ぶ時にはシンプルで膝の裏に生地がない物を選ぼう。

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寒くなってきて、膝が冷えてくると膝が痛くなりやすくなります。そんな時には膝にサポーターを巻きましょう。サポーターを選びのポイントは、まず、膝の動きの邪魔にならないシンプルなサポーターを選びましょう。具体的には膝の裏に生地がない巻く形のサポーターが良いです。なぜなら膝の裏に生地があるとゴワゴワした膝が曲げづらくなるからです。 変形性膝関節症用サポーターは少しきつめに巻いた方が効率良く立ち上がれる。山本先生達はファシリエイドという巻く形のサポーターの装着圧力を高くすることによって立ち上がり動作でお尻が椅子面から浮き上がる時の膝の曲がりが大きくなる。よってサポーターは少し強めに巻いた方が効率良く立ち上がれると述べています。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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脊柱管狭窄症への仙骨裂孔ブロックで一番効果がある症状は両足のしびれ。

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僕達は20人の腰部脊柱管狭窄症の患者さんに対して臍帯幹細胞由来エクソソームの硬膜外ブロックを注射しました。最も改善率の高い項目は「しびれや痛みは足の両側にある。」の71%、次いで「 両足の裏側にしびれがある。」の65%でした。何ｍか歩くと足に痛みがでる症状は陽性率は高いが、改善率は50%以下でした。つまり、両足にしびれのある患者さんは1回硬膜外ブロックで片足だけのしびれに変わる可能性が高いです。お試し下さい。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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もうすぐ日本でもDEIが大事になる。

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最近、DEI（多様性、公平さ、配慮の略）が強調されていますが、日本は、地理的に島国で歴史的に侵略を受けたことが少なく独自の発展を遂げた自然と寄り添う文化的にも多様性が少なく、DEIの必要性を肌で感じることは少なかったです。しかし、6年後の2030年には15～64歳の日本人労働人口は6900万人に減り、外国人労働者は390万人に増え、全体の5％以上が外国人労働者になります。これからは日本国民すべてが外国人労働者に対するDEIが必要になります。外国の話だとせず、その精神を今から学びましょう 解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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片膝だけが痛くても両膝にサポーターを巻いた方が膝の横揺れは減る。

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最近は歩行解析デバイスAYUMI EYEが開発されたことで、3軸加速度センサーが搭載されたベルトを腰部に装着することで簡単に3次元動作解析を用いた歩行評価が可能となりました。僕は変形性膝関節症の患者さんに自分が発明したガードラーOAという巻く形のサポーターを着ける前と着けた後であゆみあいによる歩行評価を行いました。その結果、片膝だけが痛い患者さんでは痛い膝だけにサポーターを巻いても歩行中のバランスは良くならず、痛くない膝にもサポーターを巻いた時の方が体の重心の動く範囲は狭くなしました。つまり、片膝だけが痛い患者さんでも両膝にサポーターを巻いた方が膝の痛みは楽になりやすいことがわかりました。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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