骨粗鬆症による骨折で背骨が曲がった時のため最近は側方固定を追加する。

06-6387-4114吹田市豊津町14番1号戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック説明骨粗鬆症

OVF（Osteoporotic Vertebral Fracture）とは、骨粗鬆症によって骨が弱くなり、背骨で骨折する状態です。この骨折によってあまりにも背骨が曲がってきた時には、手術で矯正します。石原先生の解説では後方固定,前後方固定等,さまざまな手術の方法があります。最近は側方から脊椎にアプローチするLLIFという術式があります。 この手技では骨や靭帯を傷つけないため、出血量が少なく身体へのダメージを極力抑えながら、脊柱変形矯正を行うことが可能となります。 骨粗鬆症で曲がった背骨を比較的簡単に治す方法としてBalloon kyphoplasty、直訳すれば風船後彎骨形成術があります。この手術ではまず、潰れた骨を膨らませるための管を骨に挿入します。次に潰れた骨で風船を膨らませ骨の高さを 元に戻します。最後に高さを元に戻した後のセメントを流し込みます。しかし、この手術の後、そのままにしておくと、手術をしなかった骨が潰れてくる続発性骨折が起こってきます。新渡戸先生の研究では骨吸収を抑えるビスホスホネートを飲んでいたグループでは骨折の発生率は39%でしたが、骨形成を助ける副甲状腺ホルモンを毎日注射したグループでは術後骨折の発生率は3.8%であり、10分の１以下に抑えられました。やはり、副甲状腺ホルモンを毎日注射した方が良いです。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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アプリで身体活動を知れば変形性ひざ関節症の痛みが楽になる。

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イギリスのStevenson先生達は38人の変形性膝関節症さんに自分の身体活動の状態をモニターしてもらいながら日常生活を送ってもらいました。その結果、3ヶ月後には1日平均歩数は3694歩増え、9596 歩になりました。症状に関する点数も治療前に比べて3ヶ月治療後には著明に改善しました。自分の身体活動度を知るという意味でスマートホンやiPhoneに内臓されている健康アプリは変形性膝関節症の痛みの改善に役立つと考えられます。是非、お試し下さい.解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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骨粗鬆症による新規骨折率は埼玉県が最も低い。

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中藤先生達は2013年6月～2018年4月に,大腿骨近位部骨折,椎体骨折の病名が新規に登録された50歳以上の女性の数を2018年の50歳以上の女性の都道府県別人口で割って都道府県別新規骨折登録患者数求めました.その結果、大腿骨近位部骨折病名登録率の全国平均は2.10%であり,低い埼玉県の1.57%と高い山口県の2.49%に0.92%の差がありました。また,椎体骨折病名登録率の全国平均は2.30%で,最も低い埼玉県の1.31%と最も高い鹿児島県の3.48%に2.17%の差がありました。翔んで埼玉の次回作では是非取り上げてほしいですね。 骨密度は二重エネルギーX線吸収測定法、英語で略してDXAという方法で腰と股関節で計測します。計測時間は約20分間です。手の骨や踵の骨で測る骨粗鬆症の検査は骨折しやすさを反映していません.解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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入学金が高い医学部卒や若くして医師会役員という経歴はお薦めできない医師が多い。

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私の父は医師でなかったため、私立医大である関西医科大学に入学してまず感じた阻害感は親や親戚同士の医師としてつながりを持った学生があまりにも多いことでした。特に入学金の高い私立大学を入学している学生はすべてではないですが、何代にもわたって医師の家系や親類も全員医師という家庭環境が多いので高いお金を払っても医師になる必要がある場合が多いです。だから医師以外の生活をあまり知らないことが多いので、そんな人が医者になっても医者以外の日常生活に関わる相談にのることは困難だと僕は思います。同じような理由で若くして医師会の役員をしている医師は一般的に世襲で役員になることが多い。特に地方や住宅地では何代にもわたって地元に定着している医師は「〇〇先生の坊っちゃんか？お父さんとは◯十年前から友達だから医師会の役員になって下さい」ということが多く、医師以外との交流が殆どないので、他業種の人への指導が困難な場合が多いと僕は思いので受診をお薦めできません。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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許容できる値段で最も多かったのはPRPが15万円以下、エクソソームは5万円以下。

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いよいよ4月13日から大阪･関西万博が開催されます。僕は4月6日の日曜日に万博のfuture life experience（未来の生活体験）というコーナーの試運転の講演者としてご指名いただき「百歳まで自分の脚で歩けるひざ･腰の作り方」という話をしてきました。その講演中にライブアンケートをとりました。1つ目は多血小板血漿の平均価格は約20万円です。いくらなら受けていたいですか？･20万円でも受けてみたい、15～20万円、10～15万円、健康保険の適応がなければ受けたくないの４択です。その結果、10～15万円が50%と最も多く、次いで健康保険の適応がなければ受けたくないが36%でした。戸田クリニックでは１回９万円で行っていますので予想通りでした。 次にエクソソームの平均価格は約8万円ですが、受けてみたいと思いますか？ ･8万円でも受けてみたい、･5～8万円、･3～5万円、･健康保険の適応がなければ受けたくないの4択です。その結果、3～5万円が65%と最も多く、次いで5～8万円が21%でした。戸田クリニックでは１回4万円で行っていますので予想通りでした。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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