戸田整形外科リウマチ科クリニック

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骨粗鬆症の年代別予防法。

筋肉トレーニング説明骨粗鬆症
中年期の骨粗しょう症予防にはジャンプと筋トレが良いです。なぜならば、中年期には筋肉が衰えていくからです。いくらジャンプをして骨密度だけが増えても筋力が衰えて骨にかかる負担が増えれば骨は変形していくからです。腰痛に関連する筋肉であり、サイドブリッジで鍛えられる腰方形筋の容積は女性の場合、20歳代のグループに比べて40歳~59歳のグループでは30%も減っていました。だから、中年期の骨粗鬆症予防にはジャンプとサイドブリッジで筋力訓練をしましょう。 65歳以上では骨粗しょう症による円背を予防することが重要です。そのためには、リュックサックを背負って背筋運動をするのが良いです。ある調査では閉経後女性(平均年齢: 56.8 歳)に対し,背筋の最大筋力の30 %の負荷を背負って行う背筋強化訓練( 1日10回,週5回)を 2年間行ってもらいました。そして10年後に再調査を行ったところこの背筋運動をしなかった人達に比べて背筋力と腰椎骨密度は明白になったおり,椎体骨折発生率は62.8 % に減っていました。解説:江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝

納豆嫌いな人の多い西日本では骨折が多い。

説明食事療法
大豆の中に多く含まれるビタミンK2には骨に含まれるたんばく質に働きかけ、骨にカルシウムが沈着するのを助け、骨密度を上げ、転倒しても骨折しにくくなります。大豆の加工食品である納豆が嫌いな人は西日本に多いです。そのため、関西,四国,九州、沖縄では関東や東北地方に比べて骨粗鬆症が原因で起こる大腿骨頸部骨折の発生率が高いことが報告されています。解説:江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝

96歳でも筋トレすれば筋力はアップする。

筋肉トレーニング説明
元農耕民族と元狩猟民族の差でしょうか、僕が米国に留学していた時は超高齢者がジムで熱心に筋トレしている姿をよく見かけました。すでに1990年代にFiatarone先生達が96歳以上でも鍛えれば筋肉は太くなると報告しました。日本の高齢者も頑張って下さい。 2007年に日本整形外科学会が日本の高齢者の健康に貢献するために提唱したロコモ運動は15年経っても広がりません。川口先生は「学術的な実績が貧困なのに自分は高齢者の健康の担い手であるという自己陶酔に陥っている運動牽引医師は決していないでしょう」(皮肉?)と書いています。実際、ロコモが提唱されてから15年経つのに国民認知率は40%前半で変化しませんが、お手本にしたメタボはすぐに国民認知度90%を超えました。やり方を変えるべきだと僕は思います。解説:江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝

多くの腰痛の原因は骨盤の可動域が減るから

腰痛若い人の整形外科説明
長時間同じ姿勢でいると骨盤の周りの筋肉が固くなってきます。立っていると大腰筋などが固くなし、多くは背骨を反らすと腰痛が出ます。長時間座っていると中殿筋などが固くなり、多くは前屈みになると腰痛が出ます。骨盤周囲筋のストレッチをしましょう。 前屈みになる時は初めの30~40°は腰の動きが中心ですが、30°以降は骨盤の傾きが主です。寝ている間はじっとしているので骨盤の周りの筋肉が固くなっています。朝、歯磨きなどで30°かがんだ時に骨盤が動いてくれず、腰にかかる負担が増えます。解説:江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝

厚労省は義肢装具の不正請求を防ぐため価格を設定した。

その時の話題変形性膝関節症装具説明
僕は自分で開発した変形性膝関節症用の外側が高くなった足底板をタケトラという会社から1個定価1600円で販売してもらっていました。2018年に発覚した松本義肢製作所の事件では市販の靴と足底板を簡単に加工して患者さんから2足で10万円を請求しうち7万円を保険(療養費、つまり国民の税金)から請求していました。松本義肢装具製作所だけではありません。僕も不正請求している義肢装具士を何度も見つけ、注意しましたが、「国が認めていることです」と平然と答えていました。 松本義肢製作所が市販の装具をオーダーメイドと偽って国民の税金で成り立つ療養費に不正請求を行っていたことが発覚した2018年から5年後の2023年4月1日厚生労働省は「療養費の支給対象となる既成品の治療装具について」という文章を都道府県知事宛に出しました。すなわち義肢装具士がオーダーメイドだと偽りそうな市販装具の価格を決定します。例えば、前十字靭帯損傷の時に使うゲルテックスACLは14700円に設定しました。この商品はメーカー小売希望価格が約15000円ですから、値引きを考えても殆ど利益はでないようにしていました。税金の無駄遣いを考えるととても良い政策だと僕は考えます.解説:江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝