上皇后の大腿骨上部骨折の病状は良好と予測します。

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令和6年10月8日宮内庁上皇職は「上皇后様は東京大学医学部附属病院において、右大腿骨上部の骨折手術をお受けになり無事終了しました。今後は、経過を見ながら1週間から2週間ご入院になる見込みです。」と発表しました。大腿骨頚部は股関節包の内側にあるのに対して，大腿骨転子部は股関節包の外側にあります。骨の表面には外骨膜があり，折れた骨が癒合する時に重要な役割をします．ところが，関節包の内側にある大腿骨頚部にはこの外骨膜が存在しないため、この部分の骨折は非常に癒合しにくいという特徴があります．「骨折手術」という表現からおそらく大転子と小転子の間を貫く骨折で転子間骨折だと僕は思います。なぜなら、頚部内側骨折ならば、人工関節置換術と表現するはずです。 頚部内側骨折には人工関節置換術を行うのが一般的ですが、転子部骨折では、大腿骨の芯に髄内釘という釘を入れるかプレートを当てて、そこから骨折部に斜めからスクリューを入れるという手術をするのが一般的です。骨膜が残っているので自分の骨で骨折が治ります。大腿骨転子部骨折受傷1年以内の死亡率は10-30％ですが、 死亡率は受傷1年以降では骨折の余命に与える影響はほぼ認められなくなります。リハビリをしっかりされれば、骨折のせいで命にかかわる影響はないと思います。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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むち打ち症は入院すると返って悪化する？

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むち打ち症は10cmジャンプした時に首にかかる力と同じぐらいの力で起こります。三木先生は「交通事故や労働災害補償問題、他人によって引き起こされた怪我という背景によって普通の怪我の治療と異なった心理状況になることがむち打ち症を長引かせる原因だと述べています。 リトアニアでは昔から交通事故に対する補償制度はなく、住民には「交通事故が原因のむち打ち損傷の痛みは長引く」という認識はほとんどありません。この国では事故が原因で痛みが持続し日常活動が妨げられたという患者は202人中0人でした。ある調査ではむちうち症を通院で治療した患者さんでは3ヶ月以内に76%の患者さんで治っていましたが、入院した患者さんでは3ヶ月以内に治った人はわずか32%でした。つまり、むち打ちは入院して安静にする方が治りにくいという結果でした。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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男性は60歳を過ぎたらタマネギ1日半個食べよう。

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年齢の変化で男性ホルモン（テストストロンなど）を造る睾丸の大きさが小さくなってきます。テストステロンの分泌は20歳代でピークとなり,その後は加齢による精巣の萎縮とともに徐々に低下します。テストステロン値が高いほど肥満,動脈硬化,糖尿病、骨粗鬆症などになる確率が減少します男性が60歳を過ぎたらタマネギ1日半個食べましょう。勿論、毎日食べる必要はなく、１日平均半分ですので、１個食べて日の翌日は食べなくても結構です。玉ねぎは煮込むと小さくなるので一般的なカレーには１人前に半個が入っています。だから不可能ではないと思います。解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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肩こりには背中の筋肉だけではなく首の前にある筋肉もストレッチしよう。

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一般的に肩こりと言えば、肩から腕にかけて張っている僧帽筋が凝ることです。まず、僧帽筋をストレッチしましょう。伸ばす筋肉と反対側の手で肩の端を押さえながら、同じ方の手は後ろに回します。次に頭を反対側に10秒間倒します。左右1回1日3回行いましょう 首の前の筋肉である胸鎖乳突筋のストレッチは肩こりによく効きます。鎖骨を両手で押さえながら首を鎖骨と反対側に回しながら10回口をパクパク開けしめします。口を開け締めすのが特徴的なので口パクストレッチと呼ばれています。このストレッチは左右1回ずつを１セットとして、朝起床前（寝床で）、昼間、入浴後の１日最低3セット行いましょう

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大阪･関西万博、やる以上は盛り上げるべきだと思う（予約編）

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大阪･関西万博についてマスコミはネガティブな情報ばかり流しますが、万博をやる以上は日本経済のためにも盛り上げるべきだと思います。戸田クリニックは6月20日の10時からフューチャーライフエクスペリエンスの講演を行う予定があります。開会式の6ヶ月前になったのでパソコンで入場チケットを購入してみました。まず、グーグルで「万博、入場、予約」で検索して最初に出てくる「入場チケット購入ガイド」をクリックしました。スクロールしていくと、右端に青色の入場「チケットはこちらから」がでてくるので、これをクリックしました。③番目に次にログイン/新規作成でIDとパスワードを入力または設定しました。④番目に本人確認ですが、この時、自分の携帯を持ち出してQRコードを読み込んでも前に進みませんでした。パソコンで登録する場合はPINコードでの本人確認にリセットした方が楽だと思います。本人確認を終えると、⑤番目にいよいよ予約日時の設定が出てきます。僕は年パスを買っているので通年パスの項目から予約をしましたがチケットによって出てくる画面が違うようです。もし、よろしければ、12月20日になったら6月20日のチケットを購入していただき、戸田クリニックの無料の講演を聞きに来てやって下さい.解説：戸田リウマチ科クリニック院長　大和大学整形外科非常勤講師　戸田佳孝

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