尿もれするからと前立腺肥大症の手術を考える必要はない。

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前立腺が肥大しても痛みがあるわけではなく、尿がでにくくトイレの滞在時間が長くなる程度です。しかし、馬嶋先生達の解説では前立腺肥大は過活動膀胱症状を伴うと解説しています。過活動膀胱になるとトイレまで間に合わずに尿が漏れる切迫性尿失禁を起こす可能性があります。近い内におむつ生活になるのではないかとびっくりして手術を覚悟される方もいるかもしれません。でも、ご安心下さい。馬嶋先生の解説では高血圧の薬の一種であるα1受容体遮断薬というによる薬物治療を推奨しています。 前立腺が歳をとるにつれてだんだんと大きくなり、尿道を圧迫して尿が出にくくなる病気を前立腺肥大症と言います。前立腺肥大は、顕微鏡で見ると50歳で30％、60歳で60％、70歳で80％、80歳では90％にみられます。 その症状は国際前立腺症状スコアによって自分で軽症、中等症、重症に分類することができます。北彩都病院のホームページによると前立腺肥大症を放置すると癌に移行するのでは？と心配して相談される方もおられますが、現時点でそのような証明はなされていません。前立腺肥大症は悪性疾患ではないため、「こ の治療が絶対に必要」というものはありません。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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突然起こる息苦しさは自律神経失調が原因かもしれない。

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息苦しいという症状は心臓や肺の問題と思われがちですが、脳が原因の自律神経失調症でも起こってきます。その理由は、自律神経が乱れることによってうまく呼吸器をコントロールできていないからです。 自律神経は呼吸の速さなどもコントロールしているのですが、自律神経のバランスが乱れると、当然その機能も低下してしまいます。橋爪先生達は抗不安薬、いわゆる精神安定剤の一種であるグランダキシンが自律神経失調による呼吸困難の60%に有効であったと報告しています。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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自分で歯が磨けなくなった時の口腔ケアも考えておこう。

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セラミックインプラントの発展は目覚ましいですが、インプラントの大敵は歯周病やインプラント周囲炎です。認知症などの原因によって自分で歯が磨けなくなったらどうすれば良いのでしょうか？土井先生達はモニター上で歯垢つまりプラーク染色を行った後,プラーク付着部を口腔内スキャナーにより記録することができると述べています。自分で歯が磨けなくなった時のためにも家族の方に自分の歯の汚れている部分をみておいてもらうべきだと思います。 年齢とともに細かい手の動きが難しくなるので、手磨きより超音波歯ブラシのほうが食べ物の張り付きと綺麗に落とせます。またSaleem先生達の研究では口腔乾燥を感じていた13名に超音波歯ブラシを使用させた。その結果、試験開始時に比べて1ヵ月後と6ヵ月後には無刺激唾液分泌流量は明白に増加していました。歯周病予防には有効だと思われます。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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筋トレが変形性膝関節症に有効な理由の一つはグラつきの防止。

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変形性膝関節症の痛みの原因は軟骨のすり減りではありません。なぜなら、軟骨には神経は通っていません。だからいくら軟骨がすり減っても痛みは起こってきません。しかし軟骨がすり減って骨と骨とのかみ合わせが悪くなりグラツキが起こってきます。高山先生達によるとグラツキが軟骨の下にある骨である軟骨下骨にある神経を刺激して痛みがでてきます。また、О脚変形が進行してくるとさらにグラツキが強くなります。一方、筋力を強化するとグラツキが少なくなり、痛みが少なくなります。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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納豆や歯間ブラシは認知症の予防になる可能性あり。

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納豆や歯間ブラシは認知症の予防になる可能性あり。渡辺先生は代表的な歯周病原細菌ポルフィロモナス・ジンジバリスが脳のミクログリアの活性化を介して慢性的な脳内炎症を惹起し,認知機能障害を引き起こすという論文について解説しています。このため、認知症の予防には歯間ブラシやフロスを使ってプラークを除去したり、納豆などの発酵食品を積極的に摂取するなどして歯周病菌の繁殖を抑えるようにしましょう 唾液の分泌が減ると歯周病になる。年齢とともに唾液の分泌量が減少しますが、唾液には自浄作用がある。それが少ないと歯や歯茎に食べ物が張り付き、歯周病や虫歯などに繋がります。ある調査では60歳以上の人々の約7割が歯周病だと言われています。さらに歯周病菌が歯茎から毛細血管に入り込み、全身に回ると、心筋梗塞のリスクが2.8倍、脳卒中の罹患率も2割増加。糖尿病とも因果関係があり、歯周病の治療をすると糖尿病が改善することがわかっています.　解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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