社会福祉施設が行う発表会を観に行こう。

その時の話題説明

発展途上国では新生児死亡率が高く、ロータリー財団の強調しているのは5歳未満の幼児の罹病率の削減です。 幸いにも日本の新生児死亡率は0.1%未満であり、世界で最も低いです。しかし、虐待死亡が多く、日本での虐待死の58%が新生児で起こり、その背景は殆どが若い女性の望まない妊娠です。ある調査では35例の幼児虐待死の犯人は実母が20例（57%）に対して祖母はたった1例でした。つまり、祖父母に引き取られるのが虐待死を防ぐのに一番良い方法と考えられます。しかし、祖父母が引き取れない家庭もあります。児童相談所は年間4万件の児童虐待の相談を受けます。不適切養育を理由に施設に入所している子どもはおおむね1万5,000人であり、そのうち20%の子どもは元の家庭復帰する方向で話が進みますが、25%で虐待が再発しています。つまり、年間750人の子供が再び親から虐待を受けています。日本でも里親制度の充実が重要です。 読売新聞の調べでは里親へ引き取られた虐待児童の18％が里親の元を離れていました。その理由は、一度心に傷を受けた子供は他人に心を開けなくなりやすいからです。松本清張の砂の器で秀夫が大事にしてくれた三木巡査の家を逃げ出したのも心の傷のためでした。 そういった意味では実の親と何らかの理由で一緒に暮らせなくなった社会福祉施設の子供達のクラブ活動、例えば歌や踊りの発表会などに積極的に参加することは、心の傷を癒やすのに有効だと僕は思います。解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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３９歳以降の女性の食事制限は骨粗鬆症の素。

ダイエット若い人の整形外科説明骨粗鬆症

高先生達の調査では60歳以降は減量しても糖尿病の人の割合はあまり減りませんでした。整形外科的には女性の閉経後の減量は骨粗鬆症の素です。美容と健康を兼ねて減量するのは男性では60歳まで女性では39歳までにしましょう。その後は運動しましょう。 特に閉経後の女性の骨粗鬆症は腰が曲がる原因となります。本来は四角い背骨の椎体が骨粗しょう症になり、圧迫骨折が起こると、椎体が前が短い二等辺台形になります。この前が短い二等辺台形が積み重なると背骨が曲がってきます。美容のためにやった減量で腰が曲がれば、元も子もありません. 解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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「美容と健康は切り離して考えるべき」との説明するのが医師の役目

筋肉トレーニング若い人の整形外科説明骨粗鬆症

海外の研究では必要摂取エネルギーより500～750kcal少ないバランスのとれた食事にカルシウムとビタミンＤの補充と週３回の運動を52週間行ってもらいました。その結果、体重は平均10%減少がましたが、股関節の骨密度は平均2.4%低下しました。つまり、ダイエット中にいくら運動して骨を強くするサプリメントを飲んでも体重が落ちれば、骨はもろくなるのです。 なぜなら骨は重力による刺激によってコラーゲンにカルシウムを沈着させて強くなるからです。逆に無重力状態から帰ってきた宇宙飛行士の骨は骨粗鬆症になっているそうです。だから中高年になった女性が美容の目的だけでダイエットを行うと骨粗鬆症による骨折を起こす危険があるのでやめておいた方が良いと思います。解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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股関節にも石が貯まる

筋肉トレーニング説明

前回は肩の石灰沈着性腱炎について書きました。石灰沈着性股関節炎とは股関節周辺の筋肉や腱などに何らかの原因で石灰（カルシウム）が沈着し、急性に発症し、時に激痛で歩行が困難になる病気です。 レントゲン検査で股関節周辺に石灰を認めます。 運動療法では股関節にかかる負担を減らすために脚の骨を吊り上げる筋肉である大殿筋と腸腰筋を鍛えるために四股をしましょう。炎症を和らげ、石灰を吹き飛ばす目的で注射をしましょう。解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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尿管や胆管のように肩にも石ができる。

五十肩肩こり若い人の整形外科説明

石灰沈着性腱板炎とは肩甲骨と上腕骨の間の一番良く動くところに石灰がはまりこんで炎症が起こす状態です。夜寝ている時には重力で石灰が下に下がるので痛みが強くなることが特徴です。皆さん、尿管に石ができると激痛になること知っておられると思います。それと同じように石灰沈着性腱板炎も痛みます レントゲン写真で見ると正常では上腕骨の上には何も写っていませんが、石灰が沈着すると白い塊が写ります。 石灰を吸引することと炎症を和らげるステロイド剤を注入する目的でエコーを見ながらお注射を打つと劇的に痛みが楽になる人が多いです。だから、夜寝ている時に激しくなる肩の痛みがあれば、整形外科を受診して下さい。 #江坂 #整形外科 #石灰沈着性腱板炎 #夜 #痛い #戸田佳孝

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