世界中で過去30年間に変形性膝関節症の患者数は74.9%増加している。

06-6387-4114吹田市豊津町14番1号土曜日午後診察変形性膝関節症戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック説明

1990年代以降最も劇的な経済発展を遂げた地域は、中国を中心とする東アジアおよび東南アジアです。経済発展した東アジアでは食生活が豊かとなり、肥満人口も増えて、変形性膝関節症の人口も劇的に増加しています。GBD 2021 変形性関節症共同研究グループの調査では1990年～2020年までの30年間で世界の変形性膝関節症の患者数は74.9%増加ました。肥満は変形性関節症の20.4%の要因となっていました。人口増加や高齢化に加え、変形性関節症に対する根本的治療が存在しないことから、今後、患者数は大幅に増加すると見込まれます。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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夏でも生活リズムを崩さないことが熱中症の原因の一つである。

06-6387-4114その時の話題吹田市豊津町14番1号土曜日午後診察戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック未分類

日本では自分の生活リズムを保つことは、他人に迷惑をかけず、社会全体の円滑な歯車として機能するための「目に見えないマナー」とされる傾向があります。しかし、猛暑日にも生活リズムを崩さないことが熱中症の大きな原因となります。Lanza先生達は熱中症になったことがある134名を対象として夏季の複数日にわたり、自身の身体活動状況を報告してもらいました。その結果、猛暑日であるか否かは屋外での身体活動に明白な影響を及ぼしていませんでした。猛暑日には健康のため前の駅で降りて歩くなどの日課は止めるようにしましょう。

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扁平足の人が足の内側が痛くなった時には膝を深く曲げてストレッチしよう。

06-6387-4114リハビリテーション吹田市豊津町14番1号土曜日午後診察戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック未分類

扁平足の人が長時間歩いたり走ると足が内側に傾き易く、足のクルブシの下の骨である舟状骨の内側に負担がかかり、この部分が痛くなってきます。それが成長期から続いていると舟状骨が2つに分かれ外脛骨になります。扁平足の人が足の内側が痛くなった時の対処法ですが痛む脚の膝を深く曲げて体重をかけ爪先立ちをするストレッチを1回30秒1日２回して、脛骨筋という筋肉をストレッチしましょう。解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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人工関節置換術の術前にマンジャロを打つと術後合併症が減る。

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日本では糖尿病の治療以外でのマンジャロやリベルサスの使用は健康保険の適応がありません。しかし、海外の文献では糖尿病以外の病気の治療にも応用されています。Avram（エイブラム）先生達の解説によるとマンジャロや?ベルサスなどのグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬を投与することは単なる減量効果にとどまらず、全身性炎症を減らし、血糖コントロールし変形性関節症の症状を改善し、人工関節置換術後の合併症を減らす可能性があると述べています。 解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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ステロイドを止めるために打つ成長因子の副作用を抑えるためにステロイドを打つ？

06-6387-4114PFC-FD注射吹田市豊津町14番1号土曜日午後診察変形性膝関節症戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック説明関節内注射

変形性膝関節症に対する成長因子製剤には患者さん自身の体から採ったインターロイキン-1受容体拮抗因子という痛みを抑える物質も研究室で量を増やして患者さんの体に戻します。この物質には注射を打った直後に痛みが和らげる効果があります。しかし、インターロイキン-1受容体拮抗因子の副作用として水腫、いわゆる関節に水が溜まることがあります。Cohen先生達の研究ではインターロイキン-1受容体拮抗因子の前にステロイドの注射を打った人では水腫の発生率は36例中13例 [36.1%]であったのに対してステロイド注射を受けなかった36例中22例 [61.1%]）よりも明白に割合が低かったです。でも僕はステロイドを止めるために打つ成長因子の副作用を抑えるためにステロイドを打つことには抵抗があります 解説：江坂の整形外科クリニック　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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