岡山５歳児虐待・布団に巻かれが低酸素脳症。事件から学ぶ胸部圧迫の怖さ

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また悲惨な事件が起きてしまいました。岡山市で当時5歳だった西田真愛（まお）ちゃんは日母親の西田容疑者と内縁の夫の船橋容疑者から日常的に虐待されていたそうです。2020219月真愛ちゃんは搬送前、布団でぐるぐる巻きにされており病院に搬送されたが脳死状態となり、22年1月に低酸素脳症で死亡しました。↓ここで疑問が起こってきます。虐待から３か月経って死亡したのはなぜでしょうか？低酸素脳症って何でしょうか？ 低酸素脳症は、心肺停止になり脳に酸素が行かなくなり、その後心臓マッサージなどでされても残る脳の損傷のことをいいます。通常、病院の外で心肺停止になった患者さんの心拍が再開したとしても、約7割がこの低酸素脳症で命を落とすといわれています。↓つまり、一命はとりとめたが、脳死に近い状態でしばらくしてから亡くなる しかし、低酸素脳症は日常生活でも起こりえます。木村先生の研究では胸やお腹の上に30kgの重りで126分圧迫すると呼吸不全になったそうです（本村友一ほか：日本救急医学会雑誌.25: 281-287,2014）.↓30kgといえば中型犬の大人の体重です。家の柴犬が知らぬ間に寝ている胸に乗って一緒に寝ると低酸素脳症になるかもしれません。十分、お気をつけ下さい 論文の解説：江坂駅前の整形外科診療所　戸田リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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中之島ロータリークラブを通じて台湾から贈られたＦＦＰ2マスクを大阪府医師会に寄贈

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1月15日に掲載した動画でも話ましたようにオミクロン株は空中に浮遊する数が多いです。このため通常の外科用マスクではどうしてもオミクロンがマスクの中に入ってきてしまうのでピッタリと密着させたFFP2マスクを着用した方が良いです（Riediker Ｍ, et al:Higher viral load and infectivity increase risk of aerosol transmission for Delta and Omicron variants of SARS-CoV-2. Swiss Med Wkly. 2022 Jan 6. ;152:w30133. doi: 10.4414/smw.2022.w30133）。 2022年2月10日、台湾の3521地区ロータリークラブから2660地区（大阪府大和川以北地域）ロータリークラブ（ガバナー：吉川秀隆氏）に贈られたFFP2マスク12万枚が大阪中之島ロータリークラブ（会長：北村譲氏）を通じて大阪府医師会（会長：茂松茂人氏）に寄贈されました。その会に私も参加してきました。なお、台湾から贈られたマスクは、昨年６月に日本がアストラゼネカ製の新型コロナウイルスワクチンを無償で提供したことへの感謝で贈られました。あなたもロータリークラブに入りませんか？

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カーリングで起り易い肩甲骨不安定症は巻き肩でも起る。錘を肩で持ち上げる

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北京オリンピックでもカーリング女子は初戦で世界ランク1位の前回覇者スウエーデンに敗れたものの健闘していますね↓カーリングと巻き肩の話をします 高橋先生の調査では4人のカーリング選手のメディカルチェックでは全員が肩甲胸郭関節が不安定であり、レントゲン写真でみると肩甲骨の位置がずれていたそうです。その理由はカーリングのスイーブ動作だそうです。普通肩甲骨は胸郭、つまり肋骨の上に乗っているだけであり、軟骨のある関節はないです。しかし、スイーブでは肩甲骨を左右上下に激しく動かすから肩甲骨が不安定になるのです（高橋知之ほか:日本整形外科スポーツ医学会雑誌.39:73-78,2019）。 同じように肩甲骨の位置がずれてくる状態に巻き肩があります。これは姿勢が悪くなってくることによって肩甲骨が前にずれ下がってくる状態です。特徴としては横に寝転がった時に肩がベッドから浮き上がって、隙間ができる 山本先生達は、肩甲胸郭関節機構不全に対する運動療法は重力下における胸郭面を浮遊する肩甲骨周囲筋群の筋活動制御が焦点となってくると書いています（山本昌樹ほか：MEDICAL REHABILITATION .17:33-41,2002）。だから、巻き肩など肩甲骨が動きにくくなった時には肩甲骨を正しい位置に戻すために液体の入ったペッドボトルを肘を伸ばしたまま肩甲骨の周りの筋肉で２０回上げ下げを朝夕２回しましょう。 論文の解説：江坂駅前の整形外科診療所　戸田リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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選手村あるある　

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北京で冬季の北京オリンピックが開催されています。↓今回も関西医療大学の増田教授にききました。増田先生はオリンピックの選手村には入った経験がありませんが、でサッカー・フットサルなどの国際大会に帯同させて頂いた経験が何度かあります。現在はそんな事は無いのかも知れませんが、私の昔々の『選手村あるある』をお話しします。 例外もありましたが、基本的に大会後に分譲されるマンションが提供されます。高層建築なんですけど、当然エレベーターは1つか2つです。ですので移動が簡単なのは階段をも使える低い階です。そのフロアは前回大会で好成績を上げられた種目のチームになるんですよ。 室内は内装工事前ですので、ごくごく簡素なものしかありません。 一番驚いたのは、すごく広い選手村内に移動用の自転車が置いてあったんですけど、日に日に少なくなっていくんです。「体格の良い選手も多いし、壊れるスピードが速いのか…」と思っていたんです。そしたら夜にフェンス・壁の外に放り投げる人（選手？スタッフ？）が…。そうです、外部に流して売ってたんです。

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ジャンプ力は関節を伸ばす力だけではなく曲げる力を鍛えることが大事

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北京オリンピックでは２０２２年２月6日に日本選手として最初の金メダルをジャンプスキーの小林選手が取りました。おめでとうございます。一方、スーツ規定違反となった高梨沙羅ちゃん、本当にかわいそうでした。 梅澤先生たちはスキージャンプ選手33人のジャンプ直前の踏切り動作（サッツ動作）をコンピューターで解析しました。その結果、膝関節の角速度が高いほど飛距離が長かったため、空気抵抗に負けずにサッツ動作を起こすためには,腰背部,殿部,下肢の筋力トレーニングが重要であると述べています(梅澤香貴： 昭和医学会.60:471-486,2000.)。皆さん、物理の授業で習った角速度って覚えてますか？角速度は単位時間あたりの回転角です。つまり、膝を曲げて力を貯めていると伸ばす時に角速度が速くなり飛距離が長くなります 2018年５月26日放送の「世界一受けたい授業」で小林選手の師匠である葛西選手は「疲れない体の作り方」の一つとしてテレマークスクワットを紹介していました。その方法は、【1】足を前後に開き、手を腰に当ててバランスをとりながら、5秒かけてゆっくりと　膝を落としていく。【2】膝が床に着く直前で5秒キープする。【3】10秒かけて、ゆっくりと元の位置に戻していく。5回×3セット行う。です。↓ディスクワークで運動不足の方は試してみましょう。 ジャンプ力は陸上競技の高跳びだけはなくバスケットボールやバレーボールなどでも重要ですので、是非、膝を曲げてバランスをとる訓練をしましょう。↓晩年は愉快であった輪島功一選手も現役時代はカエル跳びアッパーを得意としていましたので、ボクシングにも関係するかもしれません。 論文の解説：江坂駅前の整形外科診療所　戸田リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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