男性更年期にはたまねぎ、関節炎にはいわし、顎モゴモゴ予防に納豆

老化説明食事療法食事療法

整形外科は外科の一種ですから手術で治すのが本業ですが、多くの患者さんは手術を望んでいません。食品で少しでも良くなることを望んでおられます。 男性ホルモンのテストステロンの分泌は20歳代でピークとなり,その後は加齢による精巣の萎縮とともに徐々に低下します。女性でのエストロゲンの変動と比べると低下は緩やかである。テストステロン値が高いほど加齢に伴って増加する肥満,動脈硬化,糖尿病などの生活習慣病が抑制的されます。また、テストステロン低下は骨粗鬆症とも関連します（大中佳三：Clinical Calcium.27:947-954,2017）。タマネギに含まれる含硫アミノ酸がテストステロンを上げることがわかっています。男性が60歳を過ぎたらタマネギ1日半個食べましょう。 サンマ，イワシ，マグロ，ブリ，サバなどの青背魚に多く含まれるドコサへキサエン酸(Docosahexaenoic acid, DHA)や,エイコサペンタエン酸(Eicosapentaenoic acid, EPA)は動脈硬化を予防することで有名です。しかし、DHAやEPAから作られる物質は好中球浸潤抑制やマクロファージによる好中球の非催炎症性貪食といった機能を有する関節炎を沈静化する化学メディエーターとなります（村上孝作：日本臨床免疫学会会誌.39: 155-163,2016.）。変形性ひざ関節症やリウマチの痛みが出てくれば、青背魚を沢山食べましょう。 ホモシステインは活性酸素を出して血管を傷つけるために動脈硬化を起こす悪い物質として知られています。骨はコラーゲンが網のようになりそこにカルシウムが沈着してできあがりますが、ホモシステインはコラーゲンの網をつぶし、骨を劣化させます。一方、納豆は血液のホモシステインの濃度を下げる働きがあるので骨の劣化を予防してくれます（小林 直人ほか富山県衛生研究所年報.40: 72-76,2017）。歳をととってくると顎の骨が劣化してきてモゴモゴした口になりますが、それを防ぐためには納豆が良いかもしれません。 論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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貧乏ゆすりが股関節の軟骨を守る。慢性腰痛の原因は股関節かもしれない

筋肉トレーニング説明

カナダの整形外科医ロバートソルター博士は呼吸によって２４時間休むことなく動き続ける肋骨の両端には変形性関節症が起こらないことから小刻みな運動（英語でジグリングといいます）が関節軟骨の再生を促すと考え、それを動物実験で証明しました。井上先生は小刻みな動きで変形性股関節症の軟骨を再生するために貧乏ゆすりをしてもらい、良い結果を得ています（井上明生、広松聖夫：「びんぼうゆすり」で変形性股関節症は治る!　H&I　第1版,2017）。 また、いつまでも治らない腰痛の原因は股関節を伸ばす筋力低下のことがあります。末廣先生達の研究では何度も腰痛を起こす人と腰痛のない人に腹ばいになってもらい脚を後ろに伸ばしてもらった時の筋電図を計測しました。その結果、腰痛のある人では股関節を伸ばす大殿筋というお尻の筋肉の活動が弱かったそうです（末廣忠延ほか：ヘルスプロモーション理学療法研究.8: 29-33,2018）。その理由はお尻の筋肉が弱くなると骨盤がグラつきまた腰痛が起こりやすいからだそうです。だから何度も腰痛を起こす人は腹ばいになって脚を後ろに蹴り上げる筋トレをしましょう。 論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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温泉では「ボーと浸かってんじゃねーよ」。湯船で運動しよう

筋肉トレーニング肩こり説明

僧帽筋は上部、中部、下部の三つの部分に分かれています 四十肩の特徴的な症状は腕が背中に回りにくくなることですが、それと同じような症状が高齢者でもでてきます。その理由について政所先生達は，僧帽筋上、中および下線維の筋硬度と肩甲骨の動きの関係について3次元動作解析装置を用いて調べました。その結果，健常高齢者における僧帽筋下部線維の筋硬度が，僧帽筋上部および中部線維と比べて明白に固かったです。また，僧帽筋下部の筋硬度と肩甲骨後傾角度との間には明白な比例関係がありました（政所和也ほか：ヘルスプロモーション理学療法研究.8:47-50,2018.）。 つまり、僧帽筋下部は年齢の変化によって僧帽筋上部および中部線維よりも柔軟性が失われやすい可能性があります。だから、70歳を過ぎてからも「腕が後ろに回りにくい」など四十肩によく似た症状が起るんですね 吉永先生達は、肩こりを自覚している成人女性10名を対象に、運動のみと:温泉入浴時に運動した場合の効果を比べました。僧帽筋部の筋硬度を入浴前と入浴後に比較した。その結果運動のみでは30分後に筋硬度が有意に低下しただけであったのに対し、温泉で運動した時では運動直後から時間の経過とともに筋硬度が有意に低下しました。つまり、運動のみでも筋硬度の低下はもたらされており肩こり改善に有効であるが、温泉入浴を併用するとことで早期から筋硬度が低下し、肩こり改善により効果的であると結論しました（吉永砂織ほか：日本健康医学会雑誌.28: 402-406,2020.）。温泉に行った時にはボーとするのも良いですが、筋トレを一緒にすると肩こりには良いようです。論文の解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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肩こり治療には肘を伸ばして掌を床につけながらゆっくり仰向けにねころがる

筋肉トレーニング肩こり説明

肩こりが主に起るのは僧帽筋という頸と腕と背骨をつないでいる菱形の筋肉です。僕は「どうして帽子なんだろう？」と思っていたのですが、修道僧の衣装のフードを後ろに垂らした形に似ているからだそうです。ちょっとびっくりしました。 竹谷内康修先生の著書「ビタミン文庫.首の痛みは自分で治せる」（マキノ出版,2014）の24頁にはこんな文章があります。肩がこるのは何か夢中になってとりくんでいる時ですが、そのような時には自然と肩が尖り（上がり）ます。肩が尖った時には後頭部から肩甲骨にかけて広がっている僧帽筋上部線維と肩甲挙筋が縮み続けて固まります。また長時間デスクワークをしていると自然と肩が前に出た姿勢になります。肩こりの人は仕事に熱中してきた時こそ姿勢に気をつけましょう。 だから、時々肩甲骨を後ろに引きましょう。肘を伸ばして掌を床につけながらゆっくり仰向けにねころがったり、錘を持った手をベッドサイドに垂らしながら仰向けにねころがると良いですが、これらのストレッチでは決てして無理はなさらないで下さい。解説：江坂の整形外科診療所　戸田形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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肩こりと目の疲れが同時に起るのは顔を上に向け続けているから

肩こり説明頸椎

神田先生たち（神田賢ほか.理学療法科学.35: 483-487,2020. ）は40例の若い女性を肩こりがある20人と肩こりのない20人に分け、首の筋肉の持久力を比較しました。首を曲げる持久力は仰向けで頭の下に手のひらがが入るぐらいわずかに離れる高さに頭部を維持できる時間とし、反らす持久力は腹ばいで重り(2 kg)を後頭部から下げ頭をマットの端に出せる時間としました。その結果、首を曲げる持久力は肩こりのある人（50.5土27.4秒）がない人（98.5士66.8秒）に比べてとても短く、首を反らす持久力は肩こりのある人（216.1土174.5秒）がない人（386.5土244.5秒）に比べてとても短かったです。ことため、肩こりの予防は首の瞬発的な筋力よりも持久力が必要となることがわかりました。 東洋医学のツボに天柱があります。これは目の使い過ぎなどに凝ってくるツボです。西洋医学では頭板状筋が着いている部分です。バンジョと聞くと僕はカントリー音楽で使われるバンジョを想像しますが、全く別物です。頭板状筋の片側が作用すると、その方向に首が回転し、両側が作用すると顔が上に向きます（竹井仁：肩こりにさよなら.（第１版）自由国民社,2015）。つまり、ディスプレイなど見続けているうちの顔が上に向き続きると、目が疲れ、板状筋が凝ってくるのだと僕は思います。 なお、板状筋の持久力を鍛えるためには以前紹介した手と頭の押し合いが有効です。解説：江坂の整形外科診療所　戸田形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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