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- その時の話題変形性膝関節症装具説明
- 僕は自分で開発した変形性膝関節症用の外側が高くなった足底板をタケトラという会社から1個定価1600円で販売してもらっていました。2018年に発覚した松本義肢製作所の事件では市販の靴と足底板を簡単に加工して患者さんから2足で10万円を請求しうち7万円を保険（療養費、つまり国民の税金）から請求していました。松本義肢装具製作所だけではありません。僕も不正請求している義肢装具士を何度も見つけ、注意しましたが、「国が認めていることです」と平然と答えていました。 松本義肢製作所が市販の装具をオーダーメイドと偽って国民の税金で成り立つ療養費に不正請求を行っていたことが発覚した2018年から5年後の2023年4月1日厚生労働省は「療養費の支給対象となる既成品の治療装具について」という文章を都道府県知事宛に出しました。すなわち義肢装具士がオーダーメイドだと偽りそうな市販装具の価格を決定します。例えば、前十字靭帯損傷の時に使うゲルテックスACLは14700円に設定しました。この商品はメーカー小売希望価格が約15000円ですから、値引きを考えても殆ど利益はでないようにしていました。税金の無駄遣いを考えるととても良い政策だと僕は考えます.解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
厚労省は義肢装具の不正請求を防ぐため価格を設定した。
- 筋肉トレーニング説明食事療法食事療法骨粗鬆症
- 肥満していると体重でカルシウムが骨に沈着しやすいです。逆にスマートな人は年をとってから骨折する可能性があります。Lucas 先生達の調査では若い頃に平均体重より20%以上体重が少なかった人では標準体重だった人より2倍以上骨折し易かったです Villareal先生達は体重を落とすためにカロー制限だけをしたグループと運動だけをしたグループで結果を比較しました。カロリー制限で体重が平均8.2kg減りましたが、大腿骨の骨密度が平均2.2%減りましたが、運動グループでは1.2%増えました。解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
肥満も良いことはあります。体重に踏み固められて骨が強化されます。
- 腰痛若い人の整形外科説明
- 最近は便器から尿から溢れるからし、一つの家庭に2つの便器があるのは不経済なので男性も座って排尿するようにしている家庭が増えているようです。でも、男性が立って排尿した方が骨盤の周りの筋肉のトレーニングになり腰痛予防になると僕は思います 特に大殿筋は骨盤を前に突き出すお尻の筋肉は立って排尿する時間の間、重力に抵抗して収縮し続けます。大殿筋の筋力が増えてくると骨盤が安定するので腰にかかる負担が減ります。また、キュッとしまった小さなお尻になるのでスタイルもよくなります. 解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
腰痛予防の観点からは男性は立って放尿すべきだ。
- 変形性膝関節症装具説明
- 市販の足底板を自分で造ったふりをして保険（療養費）に不正請求していた。松本義肢製作所の義肢装具士は市販の靴と足底板を簡単に加工して2足で10万円を請求し、うち7万円を保険（療養費、つまり国民の税金）から請求していました。この不正請求は平成30年2018年に発覚し、不正請求総額は約1億7千万円にも上りました 松本義肢製作所が市販の装具をオーダーメイドと偽って国民の税金で成り立つ療養費に不正請求を行っていた件について健康保険組合は一業者の問題ではなく氷山の一角で不正は全国に広がっていると認識しています。整形外科診療所側の問題点は出入りの義肢装具士に世話になっているため、本当にオーダーメイドなのか審査することなく、受付で証明書にハンコを押していることです。 解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
一部の整形外科医が義肢装具士の不正を見逃していた。
- 変形性膝関節症若い人の整形外科装具説明
- 膝が痛い高齢者がアメリカンフットボールのプロ選手が着けるような高価な矯正膝装具を着けていることがあります。「装具屋さんに売りつけれたんだな」と僕は思います。膝でО脚を矯正しようとすると痛みを伴います。足裏での矯正の方が優れています。Kutzner先生達の研究では膝で矯正する装具では膝の痛みを訴える患者さんが多かったそうです Jones先生達は膝でО脚を矯正する外反ブレースと足の裏で矯正する足底板を２週間毎に付け替えることによって効果を比較しました。臨床的な痛みや機能の改善度には両装具では差はなかったが、装着に同意してくれる患者の割合は足底板の方が優れていました。解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝