ニュースNews
- 変形性膝関節症筋肉トレーニング説明
- 等尺性膝伸展運動を楽しくするために家庭で最大筋力を計測しましょう。計測には浴室においてある体重計を使います。トイレットペーパーが押しつぶされないよう、芯の中にスプレー缶やスティック糊などを入れ、家庭用体重計の上に置きます。そして、脚を伸ばしながらひざの裏でトイレットペーパーを思いっきり下に押しつけ、５秒間で最大の数値を記録します。最大筋力を計測する際の注意点は、お尻は浮かせないことと、足首を下向けに伸ばすことです。 次に、最大筋力の80％になるよう、体重計の目盛りを見ながらトイレットペーパーを数回押さえつけます。「80％」にするのは、筋力トレは最大筋力の75～80％の力で、１種目あたり２～３セット、週に２～３回行うのが最も効率的とされているからです。 たとえば、最大筋力が17㎏だった場合、力を入れる目安は17×0.8（80％）＝13.6㎏になりますので約13.5kgで押しつける訓練をしましょう。この80％の力の入れ具合を体で覚えてください。感覚がつかめれば、毎回、体重計を使う必要はありません。バスタオルを丸めてひざの下に置き、2秒間ずつワンセット30回として、80％の力で押さえつければいいのです。これを一日に２～３セット（例えば、朝、夕方、寝る前など）、週に３～４日のペースで続けてください。 4週間後にまたトイレットペーパーを思いっきり下に押しつけた時の筋力を測りましょう。その時に筋力がアップしていれば、次の４週間はアップした筋力の80%の力で筋トレをすれば、モチベーションつまりやる気が起り、筋トレが長続きします。 この筋トレの効果を確かめるために、私は変形性ひざ関節症患者51人を「指導ありグループ」（26人）と「指導なしグループ」（25人）に分け、４週間後に結果を比較する研究を行いました（戸田佳孝ほか：整･災外57:1761-1766,2014）。全員に共通治療としてヒアルロン酸の関節注射を受けてもらっています。 その結果、「指導なしグループ」では、治療前に「ベッドや布団で夜中に痛む」と答えていた25人中18人のうち、治療後に「痛くなくなった」と答えたのは8人（44%）だけでした。 これに対し、「指導ありグループ」では、治療前に痛いと答えた17人のうち14人（82%）が、治療後に「痛くなくなった」と答えました。統計学的にも「指導ありグループ」の方が「指導なしグループ」より明らかに改善率が高い結果でした。 論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
家庭用体重計で筋力を測りながら筋トレすればモチベーションが上がる
- 変形性膝関節症筋肉トレーニング若い人の整形外科説明
- どちらかの足に痛みがある場合には、昇る時には、先に進める足の方で体重を支えるので、痛みのない足から進めましょう。反対に階段を下りる時には、前の階段に残っている足で体重をささえるので、痛みのある足から進めていきましょう また、足は踵からついて爪先でけり出すようにして、足首を良く動かすようにしましょう 高齢者は、足の強度を高めるために足首を動かさずに階段の上り下りしますが、そうすると腰にかかる負担が増えて腰痛が出る。なお、膝を支える筋肉を鍛えるために階段を上ったり、下ったりで訓練する人がいるが、衝撃でかえって膝が悪くなります。巨人の星の時代に行われたトレーニングであるうさぎ跳びが今はしないのと同じ理由です。 山登りをした数日後に脚が痛くなるのは、実は下り坂が原因のことが多いです。下り道を大股で走って下りると、股関節が曲がったまま膝が伸びる姿勢になるのでハムストリングスという筋肉に負担がかかり、太ももの肉離れを起すことがあります（仁賀定雄ほか：Orthopaedics.23:15-25,2010)。下り坂では、股関節や膝関節への衝撃を和らげるために歩幅を狭くしてあるきましょう。また、下り坂では股関節を伸ばす大殿筋というお尻の筋肉をよく使いますので（藤澤宏幸：東北理学療法学.25:5-9,2013）、お尻を自分の手で持ち上げながら下ると比較的楽に下れます。 ちなみに本当に脚が痛い人は杖を痛い足とは反対側に突いてしか歩けません。痛い側と同じ側に杖をついている人がいたら、それは仮病である可能性が高いです 論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝 #江坂 #整形外科 #膝 #階段 #痛み #杖 #坂道 #変形性膝関節症 #股関節 #上り #下り #仮病 #江坂駅 #吹田市
階段を下る時は痛い足から先に降り、坂道を下る時はお尻を手で持ち上げよう
- 若い人の整形外科説明
- アメリカのシカゴ大学の研究によると、長生きするのは秋生まれで、短命なのは春から初夏生まれだということが分かりました。1880年から1895年に生まれたアメリカ人1,500人とその配偶者と兄弟12,000人の生死のデータを調査。遺伝的な寿命の長さや経済的影響を考慮して、兄弟と同じような生活環境に住んでいるひとを比較しました。その結果、100歳かそれ以上生きたひとの多くが9月から11月の間に生まれているということが判明したのです。逆に、100歳まで生きたひとがいちばん少なかったのは3月から7月生まれのひとでした。とくに3月、5月、7月は9月から11月と比較して100歳以上生きる確率が40％以下でした。この結果について研究者のひとりであるレオニード・ガブリロフは「母体が季節による感染症に感染することも胎児の成長に大きく影響を及ぼしている可能性があります。さらに、秋の過ごしやすい気候が赤ちゃんに余計なストレスをかけずに健康に育つためではないか」と述べています。 ハーバード大学医学部のニコラス・クリスタキス教授の研究によると、男子校出身者は早死にするってデータを出した。男子校出身だと未婚率が高くなるからであります。男子校出身だと、青春時代真っ只中に女子と出会う機会が少なく、女性経験が少なくなってしまいがちです。↓だったら、女子校出身者も早死にするってこと？」と考えられますが、実は女子校出身者と共学出身者では、寿命に違いはなかったそうです。その理由は、女性の方が「人とのつながり」を形成しやすいからです。 なお、この動画は、私が面白いと思った論文の紹介です。多くの研究者の一致した見解ではありません。そんな意見もあるとの軽い気持ちで聞き流してやって下さい。 論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
秋に生まれた人は長生き男子校出身者は早死にしやすい
- 筋肉トレーニング若い人の整形外科説明
- 外反母趾になってくると、親指の押されて、足の人差し指が上に上がってきます。これを浮き趾といいます。 二谷先生達は小学生,中学生,高校生323名の足長,足幅,母趾角,小趾角,浮き趾者数と浮き趾本数,サイズ差を調査しました（二谷彩,ほか：.靴の医学.33: 60-63,2020.）その結果、小学生の70%,中学生,高校生の90%以上が不適切なサイズの靴を履いている結果となりました。浮き趾は中学生で最も多く,どの学年も第5趾（小指）で浮き趾が最も多かったそうです。つまり、足の趾を締めるような靴を履いている中学生が多いと考えられます。 日本人はもともと草履や雪駄を履いていたので外反母趾の人は少なかったです。外反母趾の定義は、レントゲン写真で足の親指が曲がっている角度である外反母趾角が２０°以上です。国内のある病院の調査では57人の外反母趾の患者さんに素足と鼻緒付き履物を履いた時にレントゲン撮影を行いました。その結果、素足の外反母趾角は22.1度でしたが、鼻緒付き履物装着時は平均３度減少しました（柴田義守ほか.日本足の外科学会雑誌.27:133-137,2006.）。海外での研究結果でも30人の外反母趾の患者さんを昼に鼻緒付きの履物を履く患者さんと夜寝る時に矯正装具をつけた患者さんに分け、調査を行いました。その結果、３ヶ月後の痛みの度合いは鼻緒付きの履物履いた患者さんでは、改善していましたが、夜に装具をつけた患者さんでは改善していませんでした（Tehraninasr A,et al Prosthet Orthot Int. 2008 ;32:79-83）。このように、外反母趾に鼻緒付きの履物が効くといっているのは日本人だけではなく、国際的に認められている事実なんです。特に女性は日常生活で鼻緒のついた履物を履くことをお薦めします。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
外反母趾から浮き趾になって足に力が入らない。鼻緒を履こう
- 若い人の整形外科説明頸椎
- 遠藤先生と三原先生は著書の中で次のように書いておられます（遠藤健司、三原久範：本当は怖い.（第１版）祥伝社,2015）。美容室や理容室で肩をマッサージしてもらうと「あーずいぶん肩が凝っていますね。」と言われるます。凝っているかどうか自分が感じるもので本来人から言われるものではありませんが、それでも「凝っていますね」と言われると人はなんとなく辛いのにがんばっていますねと言われているようで嬉しいような癒されるようなそんな気持ちになります。「凝っていますね。」の一言は辛さをわかってもらえたようで癒しの効果があるわけです。逆に言えば肩こりに悩む人にとってその苦しさをわかってもらえないと言う事はとても寂しいし辛い事でもあるのです。でも気をつけて下さい。同情して通ってもらうことを商売に利用する人がいるかもしれません。 だから、親しい人が「肩こりなのに頑張っているね」などと優しい言葉をかけてあげると交感神経の興奮がおさまり、肩こりが解消される可能性が高いです また、藤井先生達の研究では、肩こりは女性に多く,心的ストレスの関与があることがわかりました（藤井朋子ほか：臨床整形外科.47: 619-624,2012.）ストレスに対抗するホルモンの分泌を多くするためにはウォーキングが有効です。 論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝