浮力と温熱を利用して浴槽の縁を掴みながらゆっくり膝を曲げよう。

06-6387-4114ストレッチ吹田市豊津町14番1号変形性膝関節症戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック筋肉トレーニング説明

Klokker先生達は変形性膝関節症患者が体重をかけながら行う動作に伴う痛みを二人の異なった理学療法士が評価し、それがどれだけ一致するかを調べてみました。その結果、膝を思いっきり曲げた時の痛みは異なった理学療法士で評価が最も一致ししました。また、体重をかけながら膝を可能な限り曲げる動作は変形性膝関節症患者が運動療法に対する積極性を引き出すためにも価値ある運動でした。一人で行うにはお風呂の浴槽につかまりながら思いっきり膝を曲げ正座をする運動が変形性膝関節症の良いリハビリになります。 皐月（さつき）先生達によると変形性膝関節症で正座ができなくなる原因の一つはО脚変形によって外側広筋という太ももの外側の筋肉が膝を曲げる時に後ろに移動しやすくなるからです。だから太ももの外側を自分で掴んで筋肉が後ろに移動しないようにすれば、膝はスムーズに曲がりやすいです.解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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理学療法士は腰痛を起こす生活様式も考えてくれる。

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Kim先生達の研究ではマッサージチェアは理学療法士による治療よりも費用対効果が40%優れていました。しかし、佐藤先生達の報告では4年間マッサージや物理療法を受けたものの改善しなかった慢性腰痛症の男性が3ヶ月間理学療法士の治療を受ければ腰痛が改善した症例報告を行っています。その理由として、理学療法士は中立的な立場を心がけ,行動の変容を指導することができるからだと考えられます。解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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最大心拍数の30%の負荷の弱い運動は副交感神経を活発にする。

06-6387-4114ウォーキング吹田市豊津町14番1号戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック説明鬱

奥村先生達の研究では最大心拍数（一番息が切れるぐらい激しい運動）の60%（つまり強い）負荷で電動自転車を漕いだ場合と30%（つまり弱い負荷）で運動をした場合の交感神経と副交感神経の活動を測定しました。その結果、60%では交感神経活動指標に上昇し、興奮状態になりました。30%負荷の運動後で副交感神経の活動が上昇し, 「不安・緊張」と「抑うつ」に低下を認めました。つまり、短距離などの激しい有酸素運動は興奮を促し、ウォーキングなどの弱い有酸素運動はうつ状態やストレスの解消に役立つという結果になりました。解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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消炎・鎮痛は変形性膝関節症の治療の基本。嫌がらないで下さい

06-6387-4114吹田市豊津町14番1号変形性膝関節症戸田クリニック戸田整形外科リウマチ科クリニック注射説明

時々いる患者さんは「痛み止めを飲むと返って動き過ぎて軟骨を傷めるので要りません」という人です。でも、内尾先生の解説では膝の痛みが続くと痛みのことばかり考えてしまったり、痛みが自分の中でどんどん大きくなっていったり、痛みの部位が増えるといった破局的思考が起こってきます。膝の痛みの原因は炎症です。速やかに炎症を和らげて痛みをとり、筋力回復や関節拘縮除去に務めることが変形性膝関節症の治療の基本です。 変形性膝関節症にも動脈閉塞術が効く。変形性膝関節症では膝の内側が痛くなることが多いです。それは内側半月板付近に炎症が起こることが原因です。そこで内側半月板付近の三角形の形の動脈への血流を減らせば、炎症と痛みが治まるという考えが膝関節動脈閉塞術です。Bagla先生達の研究では21人の変形性膝関節症患者に膝関節動脈閉塞術を受けるグループと皮膚だけ切って何もしないグループに分けました。その結果術後1か月の時点で、偽治療グループよりも動脈閉塞グループの方が統計的に明白に大きな痛みの軽減が見られました。解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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毎日欠かさず22分以上運動すれば鬱は予防できる。

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Mammen先生達は30編の論文から6363 人を対象に身体活動性とうつ病との関連性を調査しました。その結果、活動性の低い人（例えば、週に150分未満しか歩いていない人）ではうつ病になる確率が増加していました。だから将来うつ病にならないために週に150分、1日換算22分以上運動するようにしましょう。例えば、週に合計60分土に親しむ、60分ウォーキングする、10分真剣に掃除する、20分子供とダンスをすれば良いのです。毎日欠かさず体を動かすことで幸せホルモンであるセロトニンが分泌され、うつ病を予防してくれます.解説：江坂の整形外科診療所　戸田整形外科リウマチ科クリニック院長　戸田佳孝

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