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- 五十肩筋肉トレーニング説明
チンとは顎という意味ですからチンインエクササイズとは顎を入れる訓練という意味になります。小峰先生らの解説では頸椎に対する筋トレの目的は, ①頚椎を筋肉によって安定させ、痛みの起こるような姿勢なならないようにすること ② 良い姿勢を保つための十分な筋力や筋持久力を獲得すること,と書いておられます（小峰美仁ほか：頸椎の運動療法.MEDICAL REHABILITATION.74：17-27,2006）とあります。そのような意味でも顎を引くチンイン運動は良い姿勢を保つために役立ちます。チンインエクササイズをすることで頚部伸展筋群に加え,前方にある胸鎖乳突筋・斜角筋などが同時収縮して頚部全体が胸部にロックした状態になります。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
首の筋トレ：チンインエクササイズ
- 五十肩説明
加藤先生達は50歳未満の勤労者489名を対象として.肩こり症状に関連する身体・生活・勤務状況を検討ました。その結果、肩こりがある人は.女性が多く.仕事時の姿勢が座位中心で歩かない者の割合が高く,体重に対する胴体の筋肉の重量の割合が少なかったそうです（加藤剛平ほか：勤労者の肩こり症状….日本職業・災害医学会会誌 67:87-94,2019.）。つまり、肩凝りは重さ4kgもある頭を支える筋力の衰えが原因です。だから頭を支える頸椎の４種類６動作に関わる筋肉を鍛えましょう。首を伸ばす、曲げる、倒す（左右）、回す（左右）運動を両手で押させつけながら力比べをして筋肉を鍛えましょう。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
肩凝りにはストレッチが気持ち良いが、筋力を鍛えないと根本的には治らない
- その他
令和2年4月9日新型コロナウィルスのために僕の大事な先輩である岡田公伸さん（毎日放送のアナウンサー室、制作局、東京制作局担当の取締役）が亡くなりました。僕と岡田さんは1ヶ月に一度の割合で鉄板焼き等を会食していました。やっと自粛解除が検討されるようになった今、僕は「そろそろ、岡田さんに連絡しよう。」と思いましたが、もう会えないのかと思うと無性に悲しくなりました。
岡田先輩は、大阪教育大学附属高校天王寺校舎で僕の1年先輩でした。クラブ（岡田さん：カヌー部、僕：柔道部）も住んでいる所（岡田さん：堺、僕：芦屋）も全然違うのに、学校の近くの「アリス」という喫茶店でタバコを吸いながらだべっていました。お互いちょっとイキがってサボるのがカッコ良いと思っているところがあり、気があったのかもしれません。その頃から岡田さんは本当に優しくと義理堅い人でした。昭和53年に普段から教師に反抗的であった僕はタバコと誤解から無期停学になりました。その時も岡田さんはとても心配してくださっていました。
その後、長らくお付き合いはなかったのですが、毎日放送と同じ系列のTBS系列の「名医のTHE太鼓判」という番組に出演した時にその番組を製作していたダイナマイトリボリューションカンパニーの斉藤さんが「岡田さんが懐かしがっておられました。」と声をかけてくれました。そして令和元年１月11日に岡田さんが「ひざが痛い」と言って、戸田クリニックを受診して下さってから親交を再開しました。
岡田さんは昔と変わらずちょっとヤンチャな性格で、綺麗事は一切言わず、本音を聞かせてくれました。正直言って、はじめはマスコミ関係の人と付き合いが広がるかなという下心がありましたが、お互い一切仕事仲間の紹介はしませんでした。二人だけで忌憚のない話をするのがとても楽しくなっていきました。岡田さんは牛肉がお好きで、何度も二人で鉄板焼きを食べに行きました。
岡田さんは僕に「テレビで医者がひな壇に並ぶ健康番組は少なくなっていくよ。だってコマーシャルを観て視聴者が物を買ってくれなければ番組は成立しないけれど、健康番組を観る年齢層の購買意欲は少ないからね。」と教えてくれました。そこで僕はテレビより一般の人向けの本を書くことに力を入れるようになりました。
岡田さんの話は僕にとってとても面白かったです。岡田さんの人生が羨ましかったです。早稲田大学を卒業して、テレビ局に入り、関西で人気がやっと人気がでかけていたダウンタウンと新しいスタイルの番組を作ってきた。そんな頃の体験談を聞いていると話に引き込まれていきました。オリジナリティーが大事と普段思いながらも僕は結局、世間体を気にしてオリジナリティーが一番嫌がられる保守的な医者の世界に入ってしまったのかもしれないと感じることがありました。
令和2年4月9日20時ごろ先ほどの斉藤さんから「岡田さんがコロナで亡くなりました。」と電話があり、大変衝撃を受けましたが、その時はさほど悲しみを感じませんでした。おそらく、人と会うことが制限されていたからだと思います。
でも、自粛が緩和されてきた今、無性に岡田さんに会いたくて仕方がありません。そんなわけで今頃になって岡田さんを偲ぶ文章を書かかせて頂きました。義理堅い岡田先輩に対して不義理を働き、申し訳ありませんでした。
岡田先輩のご冥福を心からお祈りします。
江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
なお、写真は令和元年１月11日に岡田さんが当院受診時に撮影し、岡田さんに当院のホームページ掲載許可を得た物です
毎日放送の岡田公伸先輩を偲んで
- 腰痛説明
今までの脊椎の手術は魚の調理で例えると背中を切る背開きかお腹を切る腹開きが主でしたが、最近では内視鏡を入れて背中の横から背骨を矯正する技術が進歩してきました。これを低侵襲（内視鏡を入れて体に負担のかからないという意味）側方経路腰椎椎体間固定術（Lateral Lumbar Interbody Fusion、略してLIF）といいます。
シカゴのラッシュ大学では年齢の変化で腰が曲がった107人の患者さんに腰の横から背骨を矯正する手術を行いました。２年後の成績では前方向への腰の曲がりが平均5.9°矯正され、横方向への腰の曲がりが平均5.7°矯正され、87%の患者さんが手術結果に満足していました（16. Phillips et al：Adult degenerative scoliosis… Spine. 2013 38:1853-1861,2013.）。国内のある大学では内視鏡で腰の横から椎間板を矯正する手術と背中を切開して腰椎を矯正する手術を組み合わせた手術を40人の腰曲がりの患者さんに行いました（森平泰：従来法とLIFの比較…整形外科最小侵襲手術ジャーナル.82: 51-60,2017）。その結果、代表的な症例では、前方向への腰の曲がりが平均30°も矯正されました。論文の解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝
大手術にはなるが、曲がった背骨も真っ直ぐできる
- 腰痛説明
日本整形外科学会が出した「腰痛診療ガイドライン 2012」では、原因のよくわからない非特異的腰痛が、85％を占めると書かれていました(注12・日本整形外科学会)。この85%は衝撃的で「腰痛で整形外科に行っても85%は原因わからず対症療法をされるだけだ」と批判されました。しかし、2019年に発表された新版のガイドラインでは、腰痛の原因を詳細に調査したところ、75％以上が診断可能であり、非特異的腰痛は22％に過ぎなかったとされました85％と22％は、あまりに大きな違いです。旧版で非特異的腰痛を85％とした理由について、新版では「これは、腰痛の確実な診断と治療法の選択が必ずしも容易ではないことを紹介したものであり, 一般国民への教育的効果があった」としていますが、この説明ではおっしゃるところの一般国民の皆様の多くは納得いただけないと思います。解説：江坂の整形外科診療所 戸田整形外科リウマチ科クリニック院長 戸田佳孝